非典型鱗狀上皮細(xì)胞HPV陽性通常提示宮頸存在人乳頭瘤病毒感染及細(xì)胞學(xué)異常，可能與低危型或高危型HPV感染有關(guān)，需結(jié)合陰道鏡活檢進(jìn)一步明確病變程度。宮頸癌篩查中發(fā)現(xiàn)的此類結(jié)果主要與HPV持續(xù)感染、宮頸上皮內(nèi)瘤變等因素相關(guān)，通常表現(xiàn)為接觸性出血、異常陰道分泌物等癥狀。

1、HPV持續(xù)感染

高危型HPV持續(xù)感染是導(dǎo)致非典型鱗狀上皮細(xì)胞病變的主要原因。病毒整合宿主細(xì)胞DNA后可能引起宮頸上皮細(xì)胞異常增殖，長期未清除可進(jìn)展為宮頸上皮內(nèi)瘤變?；颊咝瓒ㄆ趶?fù)查HPV分型檢測，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用干擾素栓、保婦康栓等局部抗病毒藥物，或采用激光等物理治療清除病灶。

2、宮頸上皮內(nèi)瘤變

非典型鱗狀上皮細(xì)胞常與CIN1-3級病變相關(guān)，病理表現(xiàn)為細(xì)胞核增大、核質(zhì)比例失調(diào)等。輕度病變可能自行消退，中重度需行宮頸錐切術(shù)?；颊呖赡艹霈F(xiàn)同房后出血癥狀，確診需依賴陰道鏡下活檢，治療可選用宮頸環(huán)形電切術(shù)或冷刀錐切術(shù)。

3、免疫系統(tǒng)抑制

艾滋病患者、長期使用免疫抑制劑等人群更易出現(xiàn)HPV持續(xù)感染。免疫功能低下導(dǎo)致病毒清除能力減弱，加速非典型細(xì)胞進(jìn)展。建議檢測CD4細(xì)胞計(jì)數(shù)，必要時(shí)使用轉(zhuǎn)移因子膠囊、胸腺肽腸溶片等免疫調(diào)節(jié)劑，同時(shí)加強(qiáng)營養(yǎng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白。

4、多重性伴侶

性行為傳播是HPV主要感染途徑，性伴侶數(shù)量增加會(huì)提升感染概率。預(yù)防需使用避孕套并限制性伴侶數(shù)量，感染者應(yīng)告知伴侶共同篩查。對于已形成的尖銳濕疣，可外用鬼臼毒素酊或咪喹莫特乳膏治療。

5、激素水平變化

妊娠期或圍絕經(jīng)期女性激素波動(dòng)可能加速HPV相關(guān)病變發(fā)展。雌激素水平升高會(huì)促進(jìn)病毒復(fù)制，孕激素則抑制局部免疫應(yīng)答。這類人群需加強(qiáng)隨訪，避免使用雌孕激素復(fù)合制劑，可配合使用重組人干擾素α2b陰道泡騰片。

建議每6個(gè)月復(fù)查TCT和HPV聯(lián)合檢測，保持外陰清潔干燥，避免使用刺激性洗液。同房時(shí)全程使用避孕套，增加深綠色蔬菜和柑橘類水果攝入以補(bǔ)充葉酸和維生素C。30歲以上女性可接種HPV疫苗預(yù)防其他型別感染，出現(xiàn)異常陰道流血或排液應(yīng)及時(shí)就診婦科。