轉(zhuǎn)移性骨癌可通過(guò)鎮(zhèn)痛治療、靶向治療、放射治療、手術(shù)治療、化療等方式綜合干預(yù)。轉(zhuǎn)移性骨癌通常由乳腺癌、前列腺癌、肺癌等原發(fā)癌灶轉(zhuǎn)移至骨骼引起，表現(xiàn)為骨痛、病理性骨折、高鈣血癥等癥狀。

1、鎮(zhèn)痛治療

骨轉(zhuǎn)移常伴隨劇烈疼痛，可遵醫(yī)囑使用鹽酸羥考酮緩釋片、硫酸嗎啡緩釋片、洛芬待因緩釋片等阿片類(lèi)藥物緩解癥狀。對(duì)于神經(jīng)病理性疼痛，可聯(lián)合加巴噴丁膠囊或普瑞巴林膠囊。疼痛控制需根據(jù)患者個(gè)體情況調(diào)整方案，同時(shí)監(jiān)測(cè)藥物不良反應(yīng)。

2、靶向治療

針對(duì)特定分子靶點(diǎn)的藥物如地諾單抗注射液、唑來(lái)膦酸注射液可抑制破骨細(xì)胞活性，延緩骨質(zhì)破壞。此類(lèi)藥物需定期監(jiān)測(cè)腎功能及血鈣水平，常見(jiàn)不良反應(yīng)包括低鈣血癥和下頜骨壞死。治療期間建議補(bǔ)充鈣劑與維生素D。

3、放射治療

局部放療能有效緩解骨痛并預(yù)防病理性骨折，尤其適用于承重骨轉(zhuǎn)移灶。常用方案包括8-10次分割照射或單次大劑量照射。放療后可能出現(xiàn)骨髓抑制或皮膚反應(yīng)，需配合血常規(guī)監(jiān)測(cè)和皮膚護(hù)理。

4、手術(shù)治療

對(duì)即將或已發(fā)生病理性骨折的股骨、椎體等部位，可采取內(nèi)固定術(shù)、椎體成形術(shù)等穩(wěn)定骨骼。術(shù)前需評(píng)估患者全身狀況及預(yù)期生存期，術(shù)后結(jié)合放療或藥物治療預(yù)防復(fù)發(fā)。脊柱轉(zhuǎn)移壓迫神經(jīng)時(shí)需緊急減壓手術(shù)。

5、化療

根據(jù)原發(fā)腫瘤類(lèi)型選擇化療方案，如乳腺癌轉(zhuǎn)移常用多西他賽注射液聯(lián)合卡培他濱片，前列腺癌轉(zhuǎn)移常用多西他賽注射液聯(lián)合潑尼松片?；熆赡軐?dǎo)致骨髓抑制和胃腸道反應(yīng)，需配合升白針及止吐藥物支持治療。

轉(zhuǎn)移性骨癌患者需保證每日優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，如雞蛋、魚(yú)肉等，維持骨骼肌質(zhì)量。適當(dāng)進(jìn)行低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如步行、太極，避免跌倒風(fēng)險(xiǎn)。定期復(fù)查骨密度、腫瘤標(biāo)志物及影像學(xué)評(píng)估療效。出現(xiàn)新發(fā)骨痛或活動(dòng)障礙時(shí)需及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。心理疏導(dǎo)和疼痛日記記錄有助于改善生活質(zhì)量。