痛經(jīng)可能由原發(fā)性痛經(jīng)、子宮內(nèi)膜異位癥、子宮腺肌病、盆腔炎性疾病、子宮肌瘤等原因引起，可通過熱敷、藥物止痛、激素治療、手術(shù)治療等方式緩解。痛經(jīng)是女性月經(jīng)期常見的癥狀，若癥狀持續(xù)加重或伴隨異常出血，建議及時就醫(yī)。

1、原發(fā)性痛經(jīng)

原發(fā)性痛經(jīng)通常與月經(jīng)期前列腺素分泌過多有關(guān)，表現(xiàn)為下腹部痙攣性疼痛，可能伴隨惡心、頭痛等癥狀。這類痛經(jīng)可通過熱敷緩解，也可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片、萘普生膠囊等藥物抑制前列腺素合成。日常避免生冷飲食，經(jīng)期適當(dāng)休息有助于減輕癥狀。

2、子宮內(nèi)膜異位癥

子宮內(nèi)膜異位癥可能導(dǎo)致經(jīng)期盆腔疼痛進行性加重，疼痛常始于月經(jīng)前1-2天，可能伴隨性交痛或不孕。該病可能與經(jīng)血逆流、免疫異常等因素有關(guān)，確診需腹腔鏡檢查。治療可選用地諾孕素片、戈舍瑞林緩釋植入劑等藥物抑制內(nèi)膜生長，嚴(yán)重者需腹腔鏡手術(shù)切除異位病灶。

3、子宮腺肌病

子宮腺肌病會引起經(jīng)量增多和嚴(yán)重痛經(jīng)，疼痛呈持續(xù)性且可能放射至腰骶部，婦科檢查可發(fā)現(xiàn)子宮均勻增大。該病與子宮內(nèi)膜侵入子宮肌層有關(guān)，輕癥可用左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)緩解癥狀，癥狀嚴(yán)重者可能需要子宮切除術(shù)。建議患者避免頻繁宮腔操作以降低發(fā)病概率。

4、盆腔炎性疾病

盆腔炎性疾病引起的痛經(jīng)多伴隨下腹墜痛、異常陰道分泌物或發(fā)熱，可能與衣原體、淋球菌等病原體感染有關(guān)。急性期需遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉聯(lián)合多西環(huán)素片進行抗感染治療，慢性炎癥可能導(dǎo)致輸卵管粘連，需配合物理治療。注意經(jīng)期衛(wèi)生可預(yù)防感染復(fù)發(fā)。

5、子宮肌瘤

黏膜下子宮肌瘤可能引起經(jīng)期延長和痛經(jīng)加重，肌瘤壓迫可導(dǎo)致腰酸、尿頻等癥狀。肌瘤生長與雌激素水平相關(guān)，小肌瘤可觀察或使用米非司酮片縮小瘤體，肌瘤較大或引起貧血時需行子宮肌瘤剔除術(shù)。建議定期婦科檢查監(jiān)測肌瘤變化。

痛經(jīng)患者日常應(yīng)注意腹部保暖，經(jīng)期避免劇烈運動和冷水浴，可適量飲用姜茶緩解不適。保持均衡飲食，增加富含歐米伽3脂肪酸的食物如深海魚，減少高鹽高脂攝入。記錄月經(jīng)周期和疼痛程度有助于醫(yī)生診斷。若痛經(jīng)影響正常工作生活或伴隨異常癥狀，應(yīng)及時至婦科就診排查器質(zhì)性疾病，避免自行長期服用止痛藥掩蓋病情。