血壓高達(dá)190毫米汞柱通常需要住院治療。高血壓急癥是指血壓突然升高并伴隨靶器官損害的情況，當(dāng)收縮壓超過180毫米汞柱或舒張壓超過120毫米汞柱時(shí)，可能引發(fā)腦卒中、心肌梗死等嚴(yán)重并發(fā)癥。

血壓升高至190毫米汞柱屬于高血壓急癥范疇，此時(shí)血管內(nèi)壓力急劇增加，可能直接損傷心、腦、腎等重要器官的血管內(nèi)皮。心臟需承受更大負(fù)荷，長期如此會(huì)導(dǎo)致心肌肥厚、心力衰竭。腦血管在高壓沖擊下可能發(fā)生破裂或痙攣，誘發(fā)腦出血或缺血性腦卒中。腎臟的細(xì)小動(dòng)脈也會(huì)因高壓而硬化，導(dǎo)致腎功能衰竭。住院治療能通過靜脈降壓藥物快速控制血壓，同時(shí)進(jìn)行心電圖、血液生化、頭顱CT等檢查評估器官損傷程度。

部分患者可能因劇烈頭痛、視物模糊、胸痛等癥狀就診，這類伴隨癥狀往往提示靶器官急性損害。但少數(shù)無癥狀的高血壓患者可能因體檢發(fā)現(xiàn)血壓升高，這類情況需結(jié)合既往病史判斷。若患者既往有長期未控制的高血壓或合并糖尿病、高脂血癥等基礎(chǔ)疾病，即使暫時(shí)無癥狀也建議住院觀察，避免隱匿性器官損傷進(jìn)展。

高血壓患者出院后需長期規(guī)律服用降壓藥物，如氨氯地平片、纈沙坦膠囊、美托洛爾緩釋片等，并每日監(jiān)測血壓變化。飲食上應(yīng)限制鈉鹽攝入，每日不超過5克，避免腌制食品及加工肉類。增加富含鉀的蔬菜水果攝入，如香蕉、菠菜、紫菜等，有助于鈉的排出。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，如快走、游泳，運(yùn)動(dòng)時(shí)心率控制在220-年齡×60%-70%范圍內(nèi)。戒煙限酒，保持情緒穩(wěn)定，睡眠時(shí)間不少于7小時(shí)。定期復(fù)查肝腎功能、血脂、心電圖等指標(biāo)，及時(shí)調(diào)整治療方案。