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室性竇性心律失常怎么回事

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室性竇性心律失常可能由心肌缺血、電解質(zhì)紊亂、藥物副作用、心臟結(jié)構(gòu)異常、自主神經(jīng)功能失調(diào)等原因引起,可通過心電圖監(jiān)測(cè)、藥物治療、射頻消融術(shù)、生活方式調(diào)整、植入式心臟復(fù)律除顫器等方式干預(yù)。

1、心肌缺血

冠狀動(dòng)脈供血不足可能導(dǎo)致心肌細(xì)胞電活動(dòng)異常,常伴隨胸悶、胸痛癥狀??勺襻t(yī)囑使用硝酸甘油片、阿司匹林腸溶片、美托洛爾緩釋片等藥物改善血流,嚴(yán)重者需進(jìn)行冠脈支架手術(shù)。

2、電解質(zhì)紊亂

低鉀血癥或低鎂血癥會(huì)干擾心肌細(xì)胞膜電位,誘發(fā)心律不齊,多表現(xiàn)為乏力、心悸。需通過氯化鉀緩釋片、門冬氨酸鉀鎂注射液糾正失衡,同時(shí)限制利尿劑使用。

3、藥物副作用

洋地黃類或抗心律失常藥物過量可能引發(fā)新的心律失常,常見惡心、視覺異常。應(yīng)立即停用可疑藥物,必要時(shí)使用地高辛抗體片段注射液解毒。

4、心臟結(jié)構(gòu)異常

心肌病或心臟瓣膜病變可導(dǎo)致電傳導(dǎo)障礙,超聲心動(dòng)圖可見心室擴(kuò)大。需根據(jù)病情選擇卡維地洛片、螺內(nèi)酯片等藥物,終末期需心臟移植。

5、自主神經(jīng)功能失調(diào)

交感神經(jīng)過度興奮會(huì)加速竇房結(jié)沖動(dòng),引發(fā)心悸、出汗??赏ㄟ^谷維素片調(diào)節(jié)植物神經(jīng),配合深呼吸訓(xùn)練緩解癥狀。

日常需保持低鹽低脂飲食,每日鈉攝入控制在3-5克,避免濃茶咖啡等刺激性飲品;規(guī)律進(jìn)行快走、游泳等有氧運(yùn)動(dòng),每周3-5次,每次30分鐘;保證7-8小時(shí)睡眠,睡前避免情緒激動(dòng);定期復(fù)查動(dòng)態(tài)心電圖,隨身攜帶急救藥物如普羅帕酮片;出現(xiàn)持續(xù)胸痛、暈厥應(yīng)立即就醫(yī)。

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