膝關(guān)節(jié)損傷可能引發(fā)關(guān)節(jié)積液、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎、半月板撕裂、韌帶松弛、深靜脈血栓等并發(fā)癥。這些并發(fā)癥多與損傷程度、治療及時(shí)性及康復(fù)護(hù)理有關(guān)。

1、關(guān)節(jié)積液

膝關(guān)節(jié)損傷后滑膜受刺激可分泌過量液體，導(dǎo)致關(guān)節(jié)腫脹疼痛。早期表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)脹滿感，活動(dòng)時(shí)伴隨摩擦音。需通過穿刺抽液或關(guān)節(jié)鏡清理治療，同時(shí)限制負(fù)重活動(dòng)。

2、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎

關(guān)節(jié)面軟骨破壞后引發(fā)退行性病變，表現(xiàn)為持續(xù)性鈍痛和晨僵。X線可見關(guān)節(jié)間隙狹窄，晚期可能出現(xiàn)骨贅形成。可遵醫(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊延緩進(jìn)展。

3、半月板撕裂

旋轉(zhuǎn)外力易導(dǎo)致半月板邊緣撕裂，出現(xiàn)關(guān)節(jié)交鎖和彈響。MRI檢查可明確損傷程度，部分病例需關(guān)節(jié)鏡下半月板縫合術(shù)，術(shù)后需佩戴支具4-6周。

4、韌帶松弛

前交叉韌帶損傷后關(guān)節(jié)穩(wěn)定性下降，易反復(fù)扭傷。抽屜試驗(yàn)陽性提示韌帶功能不全，重建術(shù)后需進(jìn)行股四頭肌等長收縮訓(xùn)練。

5、深靜脈血栓

長期制動(dòng)導(dǎo)致下肢血流淤滯，表現(xiàn)為小腿壓痛和Homans征陽性。預(yù)防性使用低分子肝素鈣注射液，同時(shí)建議早期踝泵運(yùn)動(dòng)促進(jìn)循環(huán)。

膝關(guān)節(jié)損傷后應(yīng)避免過早負(fù)重，康復(fù)期可進(jìn)行直腿抬高、腘繩肌拉伸等低強(qiáng)度訓(xùn)練。飲食注意補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)，控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷。出現(xiàn)持續(xù)腫脹或夜間痛需及時(shí)復(fù)查MRI，必要時(shí)進(jìn)行關(guān)節(jié)腔注射治療。日常行走建議使用手杖分擔(dān)壓力，睡眠時(shí)保持膝關(guān)節(jié)輕度屈曲位。