牙髓炎和根尖炎的區(qū)別主要有發(fā)病部位不同、病因不同、癥狀表現(xiàn)不同、治療方式不同、預后不同。

1、發(fā)病部位不同

牙髓炎病變局限于牙髓組織，通常由齲齒或外傷導致牙髓暴露引起。根尖炎則是牙髓炎癥擴散至根尖周組織的結果，病變范圍涉及牙根尖部的牙周膜、牙槽骨等結構。

2、病因不同

牙髓炎主要由深齲、牙隱裂等導致細菌侵入牙髓腔引起。根尖炎多由未經(jīng)治療的牙髓炎發(fā)展而來，也可能因牙周病逆行感染或牙外傷導致根尖區(qū)損傷引起。

3、癥狀表現(xiàn)不同

牙髓炎典型表現(xiàn)為自發(fā)性陣發(fā)痛、冷熱刺激痛，夜間疼痛加重。根尖炎以咬合痛為主，可伴隨牙齦腫脹、牙齒松動，急性期可能出現(xiàn)面部腫脹和全身癥狀。

4、治療方式不同

牙髓炎早期可通過蓋髓術保存活髓，晚期需行根管治療。根尖炎必須進行完善的根管治療，嚴重者需要根尖手術或拔牙，合并膿腫時需配合抗生素治療。

5、預后不同

早期牙髓炎治療后牙齒功能保存良好。根尖炎治愈后可能存在根尖區(qū)瘢痕，大面積骨質破壞者預后較差，可能影響牙齒長期穩(wěn)定性。

預防牙髓炎和根尖炎需保持良好口腔衛(wèi)生，定期檢查牙齒，發(fā)現(xiàn)齲齒及時治療。避免用牙開瓶蓋等硬物，減少牙外傷風險。出現(xiàn)牙痛癥狀應盡早就醫(yī)，避免炎癥擴散。治療后遵醫(yī)囑定期復查，確保治療效果。日常飲食注意控制糖分攝入，適當補充鈣質和維生素D有助于牙齒健康。