上下樓膝關(guān)節(jié)疼痛可能由髕骨軟化癥、骨關(guān)節(jié)炎、半月板損傷、滑膜炎、韌帶損傷等原因引起，可通過休息制動、藥物治療、物理治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)修復等方式緩解。

1、髕骨軟化癥

髕骨軟化癥多因髕骨軌跡異常導致軟骨磨損，表現(xiàn)為上下樓梯時膝前區(qū)刺痛。早期可通過減少爬樓、股四頭肌鍛煉改善，中晚期需使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等軟骨保護劑，配合微波理療。

2、骨關(guān)節(jié)炎

膝關(guān)節(jié)退行性變引發(fā)關(guān)節(jié)間隙狹窄，晨起僵硬且活動后疼痛加重。建議控制體重，急性期口服塞來昔布膠囊緩解炎癥，關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉注射液潤滑關(guān)節(jié)，晚期需行人工關(guān)節(jié)置換術(shù)。

3、半月板損傷

運動扭傷或退變導致半月板撕裂，常伴關(guān)節(jié)彈響和交鎖癥狀。一度損傷可用氟比洛芬凝膠貼膏外敷，二度以上需關(guān)節(jié)鏡下半月板縫合或部分切除術(shù)，術(shù)后需佩戴支具4-6周。

4、滑膜炎

關(guān)節(jié)滑膜增生引發(fā)積液腫脹，皮溫升高且屈伸受限。急性期應冰敷制動，口服洛索洛芬鈉片消炎，頑固性滑膜炎可考慮關(guān)節(jié)鏡下滑膜切除術(shù)，術(shù)后早期進行直腿抬高訓練。

5、韌帶損傷

前交叉韌帶損傷多見，急停轉(zhuǎn)身時突發(fā)劇痛伴關(guān)節(jié)不穩(wěn)。部分撕裂可用膝關(guān)節(jié)支具固定，完全斷裂需韌帶重建術(shù)，術(shù)后需系統(tǒng)康復訓練恢復本體感覺。

日常應避免爬山、深蹲等加重膝關(guān)節(jié)負荷的動作，選擇游泳、騎自行車等低沖擊運動。注意膝關(guān)節(jié)保暖，肥胖者需減重，可補充鈣劑和維生素D。建議使用手杖分擔負重，穿軟底緩沖鞋，座椅高度調(diào)整至膝關(guān)節(jié)屈曲90度為宜。若疼痛持續(xù)2周不緩解或出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形，應及時至骨科就診。