骶骨骨折后遺癥主要有慢性疼痛、活動(dòng)受限、神經(jīng)功能障礙、排便排尿異常以及性功能障礙。骶骨骨折可能由外傷、骨質(zhì)疏松、腫瘤轉(zhuǎn)移等因素引起，若未及時(shí)規(guī)范治療或損傷較重，可能遺留上述問(wèn)題。

1、慢性疼痛

骨折愈合后局部可能形成異常骨痂或瘢痕組織，壓迫周?chē)窠?jīng)導(dǎo)致持續(xù)性鈍痛，久坐或負(fù)重時(shí)加重。疼痛可能與骶髂關(guān)節(jié)紊亂、軟組織粘連有關(guān)，表現(xiàn)為下腰部及臀部放射痛?？勺襻t(yī)囑使用塞來(lái)昔布膠囊、洛索洛芬鈉片等藥物緩解，配合超短波物理治療。

2、活動(dòng)受限

骶骨承重功能受損可能導(dǎo)致行走、彎腰等動(dòng)作困難，尤其合并骨盆不穩(wěn)定時(shí)?；颊叱３霈F(xiàn)步態(tài)異常，上下樓梯或長(zhǎng)時(shí)間站立后癥狀明顯?？祻?fù)期需避免劇烈運(yùn)動(dòng)，通過(guò)核心肌群訓(xùn)練增強(qiáng)穩(wěn)定性，必要時(shí)使用骨盆帶固定。

3、神經(jīng)功能障礙

骨折碎片壓迫骶神經(jīng)根可能引起下肢麻木、肌力下降，嚴(yán)重者出現(xiàn)足下垂。馬尾神經(jīng)受壓可導(dǎo)致鞍區(qū)感覺(jué)減退，伴隨跟腱反射減弱。甲鈷胺片、鼠神經(jīng)生長(zhǎng)因子注射液等神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物有助于修復(fù)，嚴(yán)重者需手術(shù)減壓。

4、排便排尿異常

骶2-4神經(jīng)損傷可能影響直腸膀胱功能，表現(xiàn)為便秘、尿潴留或尿失禁。此類(lèi)癥狀常與骶叢神經(jīng)損傷程度相關(guān)，需進(jìn)行尿動(dòng)力學(xué)評(píng)估?？蓢L試間歇導(dǎo)尿配合乳果糖口服溶液緩解，盆底肌電刺激治療也有幫助。

5、性功能障礙

骶神經(jīng)叢支配生殖器官感覺(jué)與功能，損傷后可能出現(xiàn)勃起障礙或性交疼痛。男性患者更易出現(xiàn)此類(lèi)問(wèn)題，可能與陰部神經(jīng)傳導(dǎo)異常有關(guān)。西地那非片等藥物可改善部分癥狀，但需排除心理因素影響。

骶骨骨折后應(yīng)定期復(fù)查影像學(xué)評(píng)估愈合情況，康復(fù)期注意補(bǔ)充鈣劑及維生素D促進(jìn)骨修復(fù)。日常避免久坐硬質(zhì)座椅，睡眠時(shí)側(cè)臥減輕骶部壓力。飲食增加牛奶、魚(yú)類(lèi)等富含鈣質(zhì)食物，疼痛持續(xù)超過(guò)3個(gè)月需排查異位骨化或神經(jīng)卡壓。若出現(xiàn)進(jìn)行性加重的麻木或肌無(wú)力，應(yīng)立即就診神經(jīng)外科或骨科專(zhuān)科治療。