高切流阻偏高怎么回事
高切流阻偏高可能由血液黏稠度增加、血管彈性下降、紅細(xì)胞變形能力減弱、微循環(huán)障礙、動脈粥樣硬化等原因引起,可通過調(diào)整飲食、藥物治療、改善生活習(xí)慣、物理治療、手術(shù)干預(yù)等方式干預(yù)。
1、血液黏稠度增加
長期高脂飲食或水分?jǐn)z入不足會導(dǎo)致血漿中脂質(zhì)和纖維蛋白原濃度升高,血液流動時(shí)內(nèi)摩擦力增大?;颊呖赡艹霈F(xiàn)晨起頭暈、視物模糊等癥狀。建議減少動物內(nèi)臟攝入,每日飲水不少于1500毫升,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用阿托伐他汀鈣片、非諾貝特膠囊等調(diào)節(jié)血脂藥物。
2、血管彈性下降
年齡增長或高血壓未控制會引起血管膠原纖維增生,血管壁順應(yīng)性降低。這類患者常見血壓波動大、活動后胸悶等表現(xiàn)。可通過有氧運(yùn)動改善血管功能,醫(yī)生可能開具硝苯地平控釋片、鹽酸貝那普利片等降壓藥物。
3、紅細(xì)胞變形能力減弱
缺鐵性貧血或遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥會導(dǎo)致紅細(xì)胞膜穩(wěn)定性下降,難以通過毛細(xì)血管?;颊咭壮霈F(xiàn)乏力、口唇蒼白等貧血體征。需要補(bǔ)充含鐵豐富的豬肝、菠菜等食物,嚴(yán)重時(shí)需使用琥珀酸亞鐵片、葉酸片等造血原料藥物。
4、微循環(huán)障礙
糖尿病未控制會造成毛細(xì)血管基底膜增厚,血流灌注減少。典型癥狀包括四肢麻木、傷口愈合遲緩。需嚴(yán)格監(jiān)測血糖,醫(yī)生可能建議使用鹽酸二甲雙胍緩釋片、格列美脲片等降糖藥配合局部紅外線理療。
5、動脈粥樣硬化
脂質(zhì)沉積形成的斑塊會使血管腔狹窄,血流剪切力異常增高。這類患者多有間歇性跛行、心絞痛發(fā)作。除需要服用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片抗血小板聚集外,嚴(yán)重狹窄者可能需進(jìn)行球囊擴(kuò)張術(shù)或支架植入術(shù)。
日常應(yīng)注意低鹽低脂飲食,每日食鹽攝入不超過5克,烹調(diào)油控制在25-30克。每周進(jìn)行3-5次30分鐘以上的快走、游泳等有氧運(yùn)動,保持BMI在18.5-23.9范圍內(nèi)。吸煙者應(yīng)逐步減量直至戒煙,飲酒者男性每日酒精攝入不超過25克,女性不超過15克。定期監(jiān)測血壓、血脂、血糖等指標(biāo),40歲以上人群建議每年進(jìn)行頸動脈超聲檢查。出現(xiàn)持續(xù)頭痛、胸痛等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。