妊娠期間高血糖主要表現(xiàn)為多飲、多食、多尿、體重異常增加、反復(fù)外陰陰道感染等癥狀。妊娠期高血糖可能與胰島素抵抗加重、遺傳因素、飲食結(jié)構(gòu)失衡、年齡因素、孕前超重等因素有關(guān)，需通過血糖監(jiān)測和醫(yī)學(xué)干預(yù)控制病情。

1、多飲多尿

妊娠期高血糖導(dǎo)致血糖濃度升高，腎小管重吸收水分能力下降，引發(fā)滲透性利尿。孕婦會出現(xiàn)頻繁口渴、每日飲水量超過2000毫升、夜尿增多等現(xiàn)象。血糖控制不佳時可能伴隨尿糖陽性，需通過血糖儀監(jiān)測空腹及餐后血糖值。

2、食欲亢進(jìn)

胰島素利用障礙使葡萄糖無法有效進(jìn)入細(xì)胞，機(jī)體代償性增加進(jìn)食需求。孕婦易出現(xiàn)餐后饑餓感、加餐頻率增加，尤其偏好高糖食物。但體重增長可能超過孕周標(biāo)準(zhǔn)，需調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)并限制單次碳水化合物攝入量。

3、體重增長異常

未控制的血糖會導(dǎo)致脂肪分解減少和合成增加，孕中期后可能出現(xiàn)每周增重超過500克的情況。需通過體成分分析區(qū)分水腫與脂肪堆積，結(jié)合超聲評估胎兒生長是否加速。

4、反復(fù)感染

高血糖環(huán)境利于微生物繁殖，常見外陰瘙癢、豆腐渣樣白帶等念珠菌感染癥狀。嚴(yán)重者可出現(xiàn)尿路感染伴排尿灼痛，需進(jìn)行白帶常規(guī)和尿培養(yǎng)檢查。保持會陰清潔干燥有助于預(yù)防感染復(fù)發(fā)。

5、視物模糊

血糖波動可引起晶狀體滲透壓改變，導(dǎo)致暫時性屈光不正。孕婦可能主訴視物模糊、聚焦困難，通常血糖穩(wěn)定后癥狀緩解。若持續(xù)存在需排查妊娠期糖尿病視網(wǎng)膜病變。

妊娠期高血糖孕婦應(yīng)建立規(guī)律的三餐兩點進(jìn)食模式，選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、糙米等粗糧，搭配優(yōu)質(zhì)蛋白如魚類、豆制品。每日進(jìn)行30分鐘中等強(qiáng)度運動如孕婦瑜伽或散步，避免久坐。每周至少監(jiān)測4次血糖包含空腹及三餐后2小時值，出現(xiàn)血糖持續(xù)超標(biāo)、酮體陽性或胎動異常時需立即就醫(yī)。產(chǎn)后6-12周需復(fù)查口服葡萄糖耐量試驗以評估糖代謝恢復(fù)情況。