前列腺增生并鈣化應(yīng)該怎么治療
前列腺增生并鈣化可通過藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式干預(yù),通常與年齡增長、激素失衡、慢性炎癥等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)評估病情嚴(yán)重程度。
1、藥物治療
α受體阻滯劑如鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊可松弛前列腺平滑肌,改善排尿困難;5α還原酶抑制劑如非那雄胺片能縮小腺體體積。中成藥如普樂安片有助于緩解下尿路癥狀。藥物需長期規(guī)律服用,可能出現(xiàn)頭暈或性功能障礙等副作用。
2、物理治療
經(jīng)尿道微波熱療通過局部加熱促進(jìn)組織壞死脫落,適用于中度增生患者。前列腺按摩可促進(jìn)腺管分泌物排出,但急性炎癥期禁用。體外沖擊波碎石能粉碎鈣化灶,需配合抗感染治療。
3、微創(chuàng)手術(shù)
經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)是金標(biāo)準(zhǔn)術(shù)式,適用于重度梗阻患者。綠激光汽化術(shù)出血少恢復(fù)快,但費(fèi)用較高。術(shù)后可能出現(xiàn)尿失禁或逆行射精,需定期復(fù)查殘余尿量。
4、開放手術(shù)
恥骨上前列腺摘除術(shù)適用于巨大腺體或合并膀胱結(jié)石者。術(shù)后需留置導(dǎo)尿管5-7天,警惕出血和感染風(fēng)險(xiǎn)。長期隨訪注意尿道狹窄等并發(fā)癥。
5、生活管理
限制酒精及辛辣食物攝入,避免久坐壓迫會(huì)陰部。定時(shí)排尿訓(xùn)練可減輕膀胱負(fù)擔(dān),凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌力。冬季注意保暖以防癥狀加重。
患者應(yīng)保持每日飲水量1500-2000毫升,夜間適當(dāng)控水以減少起夜次數(shù)。適度進(jìn)行快走、游泳等有氧運(yùn)動(dòng),避免騎自行車等壓迫會(huì)陰的運(yùn)動(dòng)。定期監(jiān)測國際前列腺癥狀評分,若出現(xiàn)急性尿潴留、血尿或腎功能異常需立即就診。合并高血壓、糖尿病患者需嚴(yán)格控制基礎(chǔ)疾病。