女人大腦性癱瘓護理
女性腦性癱瘓患者的護理需結合康復訓練、生活輔助及心理支持等多維度干預。護理措施主要有保持正確體位、預防并發(fā)癥、加強營養(yǎng)支持、促進功能康復、提供心理疏導等。
1、保持正確體位
長期臥床者需每2小時翻身一次,使用減壓墊預防壓瘡。坐位時采用分腿椅配合軀干固定帶,避免異常姿勢加重關節(jié)畸形。夜間睡眠建議側臥位,膝關節(jié)間放置軟枕防止內收肌痙攣。
2、預防并發(fā)癥
每日進行深呼吸訓練和叩背排痰,降低肺部感染風險。排尿后及時清潔會陰,留置導尿管者定期膀胱沖洗。監(jiān)測皮膚溫度變化,肢體腫脹時抬高患肢預防深靜脈血栓。
3、加強營養(yǎng)支持
吞咽障礙者采用糊狀食物,進食時保持上半身直立。可補充蛋白粉和維生素D鈣劑,改善骨質疏松。每周記錄體重變化,胃造瘺患者需計算每日管飼熱量,避免營養(yǎng)不良或過度喂養(yǎng)。
4、促進功能康復
根據運動功能障礙分級制定訓練計劃,GMFCSⅠ-Ⅱ級者可進行平衡墊訓練和助行器使用,Ⅲ-Ⅳ級側重坐位平衡和上肢功能鍛煉。配合水療、電刺激等物理治療,延緩肌肉萎縮進展。
5、提供心理疏導
建立患者互助小組分享應對經驗,采用認知行為療法改善抑郁情緒。家屬需學習非暴力溝通技巧,月經期前注意觀察情緒波動。嚴重焦慮者可遵醫(yī)囑使用草酸艾司西酞普蘭片等抗抑郁藥物。
護理過程中需定期評估Barthel指數和FIM量表,調整康復方案。建議選擇防滑地磚和電動護理床改造家居環(huán)境,外出使用輪椅安全帶。每年進行骨密度和脊柱X線檢查,及時干預髖關節(jié)脫位等繼發(fā)問題。注意保持口腔清潔,每半年進行牙科檢查預防齲齒。
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