蕁麻疹急性發(fā)作時(shí)可通過冷敷、外用爐甘石洗劑、口服抗組胺藥物、糖皮質(zhì)激素注射及避免搔抓等方式快速緩解瘙癢。蕁麻疹的瘙癢主要由組胺釋放引起皮膚血管擴(kuò)張和神經(jīng)末梢刺激導(dǎo)致，需根據(jù)病情嚴(yán)重程度選擇干預(yù)措施。

1、冷敷

用毛巾包裹冰袋或冷水浸濕紗布敷于瘙癢部位，每次10-15分鐘。低溫可收縮毛細(xì)血管，減少組胺釋放，同時(shí)降低皮膚神經(jīng)敏感度。注意避免直接接觸冰塊導(dǎo)致凍傷，冷敷間隔至少1小時(shí)。該方法適用于局部風(fēng)團(tuán)瘙癢，尤其對(duì)兒童和孕婦等特殊人群更安全。

2、爐甘石洗劑

爐甘石洗劑含氧化鋅和爐甘石成分，可直接涂抹于皮疹處。其收斂作用能減輕皮膚充血，阻斷瘙癢信號(hào)傳遞。每日使用2-3次，使用前搖勻，避開眼周及黏膜。若皮膚有破損需暫停使用。該外用藥對(duì)輕度蕁麻疹瘙癢緩解效果顯著。

3、抗組胺藥物

鹽酸左西替利嗪片、氯雷他定片、地氯雷他定干混懸劑等第二代抗組胺藥能特異性阻斷H1受體。成人可單次口服，兒童需按體重調(diào)整劑量。藥物30-60分鐘起效，可維持24小時(shí)鎮(zhèn)靜作用弱。嚴(yán)重肝腎功能不全者需調(diào)整用藥方案。

4、糖皮質(zhì)激素

地塞米松磷酸鈉注射液或甲潑尼龍琥珀酸鈉注射液適用于急性重癥蕁麻疹。肌肉注射能快速抑制免疫反應(yīng)，減少炎性介質(zhì)釋放。需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用，連續(xù)用藥不超過3天。糖尿病患者使用期間需加強(qiáng)血糖監(jiān)測(cè)。

5、避免搔抓

搔抓會(huì)刺激肥大細(xì)胞釋放更多組胺，形成瘙癢-搔抓惡性循環(huán)?？杉舳讨讣谆虼髅拶|(zhì)手套，穿著寬松純棉衣物。夜間瘙癢明顯者可睡前口服抗組胺藥。合并皮膚感染者可能出現(xiàn)膿皰，需及時(shí)就醫(yī)處理。

蕁麻疹發(fā)作期間應(yīng)記錄可疑誘因如食物、藥物或接觸物，避免熱水燙洗和飲酒。保持室內(nèi)濕度40%-60%，選擇pH5.5弱酸性沐浴露。慢性蕁麻疹患者建議檢測(cè)過敏原，長期反復(fù)發(fā)作需排查甲狀腺疾病等系統(tǒng)性疾病。若出現(xiàn)喉頭水腫、呼吸困難等需立即急診處理。