心臟堵塞90通常無法自愈，需及時醫(yī)療干預(yù)。心臟堵塞程度達(dá)到90%屬于嚴(yán)重冠狀動脈狹窄，可能由動脈粥樣硬化、血栓形成等因素引起，建議立即就醫(yī)評估是否需支架植入或搭橋手術(shù)。

冠狀動脈狹窄程度達(dá)到90%時，心肌供血已嚴(yán)重不足，血管內(nèi)皮損傷和脂質(zhì)沉積形成的斑塊極不穩(wěn)定，可能隨時誘發(fā)急性心肌梗死。此時心臟無法通過側(cè)支循環(huán)代償，血管內(nèi)皮修復(fù)功能亦不足以逆轉(zhuǎn)狹窄，需通過球囊擴(kuò)張或支架植入恢復(fù)血流。若患者合并高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病，血管病變往往呈彌漫性，單純藥物溶栓或抗凝治療難以實(shí)現(xiàn)血管再通。

極少數(shù)年輕患者因血管痙攣導(dǎo)致的一過性狹窄可能緩解，但需排除動脈粥樣硬化因素。此類情況需經(jīng)冠狀動脈造影確認(rèn)狹窄性質(zhì)，且后續(xù)仍需長期服用抗血小板藥物預(yù)防復(fù)發(fā)。自發(fā)溶解的血栓也可能暫時改善血流，但未處理的斑塊仍會再次形成堵塞。

確診心臟堵塞90%后應(yīng)絕對臥床休息，避免情緒激動和體力活動，立即呼叫急救轉(zhuǎn)運(yùn)至具備心臟介入條件的醫(yī)院。術(shù)后需嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗血小板藥物，配合阿托伐他汀鈣片穩(wěn)定斑塊。日常保持低鹽低脂飲食，每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動，定期監(jiān)測血壓、血糖、血脂指標(biāo)，每3-6個月復(fù)查冠狀動脈CT或造影評估血管情況。