男性感染滴蟲病即滴蟲性尿道炎，典型癥狀包括尿道口紅腫、排尿不適、尿道分泌物異常等。滴蟲性尿道炎可能由性接觸傳播、間接接觸感染、免疫力低下、合并其他感染、滴蟲上行感染等原因引起，可通過一般治療、藥物治療、物理治療、中醫(yī)治療、手術(shù)治療等方式治療。

一、性接觸傳播

性接觸是男性感染滴蟲最主要的傳播途徑。滴蟲即陰道毛滴蟲，是一種主要通過性行為傳播的原蟲。男性在與已感染滴蟲的伴侶發(fā)生無保護(hù)性接觸后，滴蟲可侵入尿道，引發(fā)炎癥。這種情況通常表現(xiàn)為尿道口輕微紅腫，伴有瘙癢或灼熱感，排尿時(shí)不適感可能加重。治療以遵醫(yī)囑使用抗滴蟲藥物為主，例如甲硝唑片、替硝唑片、奧硝唑膠囊等。同時(shí)，性伴侶需同時(shí)接受檢查和治療，治療期間應(yīng)避免性行為，以切斷傳播鏈。

二、間接接觸感染

通過接觸被滴蟲污染的浴巾、浴盆、坐便器等物品也可能導(dǎo)致感染，但概率低于性接觸傳播。滴蟲在潮濕環(huán)境中可存活一定時(shí)間，若個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣不佳，存在間接感染風(fēng)險(xiǎn)。感染后癥狀可能較輕或呈隱性，部分人僅感尿道輕微不適。預(yù)防重于治療，應(yīng)注意個(gè)人衛(wèi)生，避免使用公共浴具，勤換內(nèi)褲。若確診，仍需遵醫(yī)囑進(jìn)行規(guī)范藥物治療，如使用甲硝唑陰道泡騰片雖為陰道用藥，但提示該病原存在、替硝唑栓等，并做好物品消毒。

三、免疫力低下

當(dāng)男性因熬夜、疲勞、壓力大或患有其他消耗性疾病導(dǎo)致機(jī)體免疫力下降時(shí)，感染滴蟲后癥狀可能更為明顯，或使?jié)摲腥巨D(zhuǎn)為活動(dòng)性。免疫力低下時(shí)，尿道黏膜的防御功能減弱，滴蟲更易繁殖。癥狀除典型尿道不適外，可能伴有疲勞、乏力等全身性表現(xiàn)。治療需在抗滴蟲治療的同時(shí)，注重提升免疫力，包括保證充足休息、均衡營(yíng)養(yǎng)、適度鍛煉。藥物治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，可使用甲硝唑氯化鈉注射液用于重癥或不能口服者、替硝唑葡萄糖注射液等。

四、合并其他感染

滴蟲性尿道炎常合并其他病原體感染，如淋球菌、沙眼衣原體或支原體，形成混合感染。合并感染可能與不潔性行為有關(guān)，導(dǎo)致尿道生態(tài)環(huán)境改變，利于多種病原體滋生。此時(shí)癥狀往往加重，表現(xiàn)為尿道分泌物顯著增多，可為膿性或黏液膿性，排尿刺痛感劇烈，甚至出現(xiàn)尿頻、尿急。治療更為復(fù)雜，需要根據(jù)藥敏試驗(yàn)結(jié)果，遵醫(yī)囑聯(lián)合使用針對(duì)不同病原體的藥物，例如針對(duì)滴蟲的奧硝唑分散片，聯(lián)合針對(duì)淋球菌的頭孢克肟顆粒，或針對(duì)非淋菌性尿道炎的阿奇霉素膠囊。

五、滴蟲上行感染

若初期感染未得到及時(shí)有效控制，滴蟲可能沿尿道逆行向上蔓延，引起前列腺炎、附睪炎、精囊炎等并發(fā)癥。這屬于疾病進(jìn)展的后果。上行感染后，癥狀從單純的尿道不適，發(fā)展為會(huì)陰部、腹股溝區(qū)墜脹疼痛，可能伴有發(fā)熱。尿道分泌物可能減少，但局部疼痛和全身癥狀突出。治療需在足量、足療程使用抗滴蟲藥物如替硝唑膠囊的基礎(chǔ)上，針對(duì)并發(fā)癥進(jìn)行綜合治療，可能包括前列腺按摩、熱療等物理治療，嚴(yán)重時(shí)甚至需考慮手術(shù)引流膿腫。

男性若出現(xiàn)尿道口紅腫、排尿灼痛或異常分泌物等癥狀，應(yīng)及時(shí)前往正規(guī)醫(yī)院泌尿外科或皮膚性病科就診，通過尿道分泌物鏡檢等檢查明確診斷。確診后必須嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成全程藥物治療，切勿自行停藥。治療期間及治愈后一段時(shí)間內(nèi)，應(yīng)避免飲酒，因治療藥物可能與酒精發(fā)生雙硫侖樣反應(yīng)。注意個(gè)人衛(wèi)生，每日清洗外陰，更換純棉透氣內(nèi)褲。飲食宜清淡，多喝水以增加尿量，沖刷尿道。適當(dāng)鍛煉，避免久坐，增強(qiáng)體質(zhì)。若為性接觸傳播，務(wù)必通知性伴侶共同檢查治療，以預(yù)防重復(fù)感染。建立安全性行為意識(shí)，正確使用安全套是預(yù)防滴蟲病及其他性傳播疾病的有效手段。