潰瘍性結(jié)腸炎可通過氨基水楊酸制劑、糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑、生物制劑、手術(shù)治療等方式治療。潰瘍性結(jié)腸炎通常與遺傳因素、免疫異常、腸道菌群失調(diào)、環(huán)境刺激、精神壓力等因素有關(guān)。

1、氨基水楊酸制劑

美沙拉嗪腸溶片、柳氮磺吡啶腸溶片等氨基水楊酸制劑是輕中度潰瘍性結(jié)腸炎的首選藥物，能抑制腸道炎癥反應(yīng)。這類藥物需整片吞服，常見不良反應(yīng)包括頭痛、惡心等。對磺胺類藥物過敏者禁用柳氮磺吡啶。

2、糖皮質(zhì)激素

潑尼松片、氫化可的松注射液等適用于急性發(fā)作期或中重度患者，可快速控制炎癥。長期使用可能導(dǎo)致骨質(zhì)疏松、血糖升高等副作用，癥狀緩解后需逐漸減量，不可突然停藥。

3、免疫抑制劑

硫唑嘌呤片、環(huán)孢素軟膠囊等通過調(diào)節(jié)免疫系統(tǒng)發(fā)揮作用，適用于激素依賴或無效患者。用藥期間需定期監(jiān)測血常規(guī)和肝功能，起效較慢通常需要數(shù)周時間。

4、生物制劑

英夫利西單抗注射液、阿達木單抗注射液等靶向抑制腫瘤壞死因子，適用于傳統(tǒng)治療無效的中重度患者。使用前需篩查結(jié)核等感染性疾病，治療過程中可能出現(xiàn)輸液反應(yīng)。

5、手術(shù)治療

全結(jié)腸切除加回腸儲袋肛管吻合術(shù)適用于并發(fā)大出血、穿孔或癌變患者。術(shù)后可能出現(xiàn)儲袋炎、排便次數(shù)增多等并發(fā)癥，需長期隨訪管理。急診手術(shù)死亡率較高，應(yīng)嚴格把握手術(shù)指征。

潰瘍性結(jié)腸炎患者日常需采用低渣飲食，避免辛辣刺激食物，適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白。急性期建議臥床休息，緩解期可進行散步等低強度運動。保持規(guī)律作息，避免精神緊張，戒煙戒酒。定期復(fù)查腸鏡監(jiān)測病情變化，出現(xiàn)持續(xù)腹瀉、便血加重等情況及時就醫(yī)。注意記錄排便情況和用藥反應(yīng)，便于醫(yī)生調(diào)整治療方案。