腋下有臭味可能與遺傳因素、汗腺分泌旺盛、細菌感染、飲食因素、內(nèi)分泌失調(diào)等原因有關(guān)，可通過保持清潔、使用抑菌產(chǎn)品、調(diào)整飲食、藥物治療、手術(shù)干預(yù)等方式改善。建議及時就醫(yī)，明確病因后針對性處理。

1、遺傳因素

腋臭具有家族聚集性，部分患者因遺傳導(dǎo)致大汗腺結(jié)構(gòu)異常，分泌的汗液中含較多蛋白質(zhì)和脂質(zhì)，被細菌分解后產(chǎn)生異味。建議家長注意兒童青春期前的清潔護理，若癥狀明顯可遵醫(yī)囑使用氯化鋁溶液或烏洛托品溶液局部涂抹，嚴重者成年后可考慮微波治療。

2、汗腺分泌旺盛

劇烈運動或高溫環(huán)境下，大汗腺分泌汗液增多，與皮膚表面葡萄球菌等微生物作用會產(chǎn)生硫化物氣味。日常需勤換純棉衣物，運動后及時清洗，可使用含三氯生的抗菌皂清潔，必要時外敷甲醛溶液抑制汗腺分泌。

3、細菌感染

金黃色葡萄球菌或棒狀桿菌過度繁殖會分解汗液中的有機物，產(chǎn)生異戊酸等臭味物質(zhì)。伴隨腋下皮膚發(fā)紅、瘙癢時，需遵醫(yī)囑使用莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏等抗生素治療，合并真菌感染可聯(lián)用酮康唑洗劑。

4、飲食因素

長期攝入辛辣食物、洋蔥、大蒜或高脂飲食會改變汗液成分，加重體味。建議減少咖喱、酒精等刺激性食物，增加綠葉蔬菜和柑橘類水果攝入，適量補充維生素B族片劑有助于代謝調(diào)節(jié)。

5、內(nèi)分泌失調(diào)

青春期、妊娠期或甲狀腺功能亢進時激素水平變化可刺激大汗腺活躍。伴隨多汗、心悸等癥狀需檢測甲狀腺功能，確診后口服甲巰咪唑片控制甲亢，更年期女性可短期使用雌二醇凝膠調(diào)節(jié)激素。

日常需選擇透氣衣物，避免剃毛損傷毛囊引發(fā)感染，每周用硫磺皂清洗腋下2-3次。異味持續(xù)加重或伴隨膿皰、淋巴結(jié)腫大時，應(yīng)及時至皮膚科或內(nèi)分泌科就診，必要時行汗腺刮除術(shù)或肉毒素注射治療。未成年患者家長應(yīng)關(guān)注其心理狀態(tài)，避免因體味產(chǎn)生自卑情緒。