右手肘關(guān)節(jié)痛怎么回事
右手肘關(guān)節(jié)痛可能由肱骨外上髁炎、肘關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎、神經(jīng)壓迫、外傷或痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等原因引起,可通過(guò)休息制動(dòng)、藥物治療、物理治療、局部封閉或手術(shù)等方式緩解。
1、肱骨外上髁炎
長(zhǎng)期重復(fù)性手腕用力動(dòng)作可能導(dǎo)致肱骨外上髁肌腱勞損,表現(xiàn)為肘外側(cè)刺痛和握力下降。急性期需停止運(yùn)動(dòng)并冰敷,可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠外涂或口服塞來(lái)昔布膠囊,配合超聲波治療促進(jìn)修復(fù)。
2、肘關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎
關(guān)節(jié)軟骨退變會(huì)引發(fā)晨僵和活動(dòng)彈響,X線可見骨贅形成。建議減少負(fù)重活動(dòng),關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉注射液改善潤(rùn)滑,疼痛明顯時(shí)可短期使用洛索洛芬鈉片。
3、尺神經(jīng)壓迫
肘管綜合征患者會(huì)出現(xiàn)小指麻木和手部精細(xì)動(dòng)作障礙,夜間癥狀加重。需避免肘部長(zhǎng)時(shí)間屈曲,營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)可選用甲鈷胺片,嚴(yán)重者需行尺神經(jīng)松解術(shù)。
4、急性外傷
跌倒時(shí)手掌撐地可能造成橈骨頭骨折,表現(xiàn)為局部腫脹和旋轉(zhuǎn)受限。應(yīng)立即制動(dòng)并拍攝X線,無(wú)移位骨折可用肘關(guān)節(jié)支具固定4周,移位骨折需手術(shù)復(fù)位。
5、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎
尿酸結(jié)晶沉積引發(fā)關(guān)節(jié)紅腫熱痛,常見于第一跖趾關(guān)節(jié)但也可累及肘部。急性期需限制嘌呤攝入,秋水仙堿片和非布司他片可控制發(fā)作,平時(shí)多飲水促進(jìn)排泄。
日常應(yīng)注意避免肘部過(guò)度負(fù)荷,使用電腦時(shí)保持前臂支撐,運(yùn)動(dòng)前充分熱身??蛇M(jìn)行握力球訓(xùn)練增強(qiáng)前臂肌群力量,睡眠時(shí)避免肘關(guān)節(jié)長(zhǎng)時(shí)間受壓。若疼痛持續(xù)超過(guò)兩周、出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形或夜間痛醒,應(yīng)及時(shí)至骨科或風(fēng)濕免疫科就診,通過(guò)肌骨超聲或MRI明確病因。糖尿病患者需特別注意關(guān)節(jié)保護(hù),高尿酸血癥患者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血尿酸水平。