癲癇綜合征可能遺傳，也可能由后天因素引起。癲癇綜合征的遺傳概率與具體類型有關，部分類型如青少年肌陣攣性癲癇、結節(jié)性硬化癥相關癲癇等具有明確遺傳傾向，而外傷、感染、腦腫瘤等因素導致的癲癇通常不遺傳。建議有家族史的人群進行基因檢測和產前咨詢。

部分癲癇綜合征與基因突變密切相關，常染色體顯性遺傳性夜間額葉癲癇等單基因遺傳病，子代患病概率較高。這類患者往往有明確的家族聚集現(xiàn)象，基因檢測可發(fā)現(xiàn)SCN1A、KCNQ2等致病基因突變。對于這類患者，直系親屬出現(xiàn)相似發(fā)作癥狀時需高度警惕。

多數(shù)癲癇綜合征是遺傳與環(huán)境共同作用的結果。如兒童良性癲癇伴中央顳區(qū)棘波，雖有家族聚集性但外顯率不完全，環(huán)境因素如睡眠剝奪可能誘發(fā)發(fā)作。這類情況需結合家族史和腦電圖特征綜合判斷，不能單純依據(jù)遺傳因素預測發(fā)病風險。

后天獲得性癲癇綜合征通常不遺傳。包括腦外傷后癲癇、腦卒中后癲癇、中樞神經系統(tǒng)感染后繼發(fā)癲癇等，這類患者子代發(fā)病風險與普通人群無異。但需注意某些代謝性疾病如苯丙酮尿癥導致的癲癇，雖屬后天表現(xiàn)但仍存在遺傳基礎。

有癲癇綜合征家族史者應避免近親結婚，孕期做好圍產期保健。已生育患病子女的夫婦再次妊娠時，可通過羊水穿刺等產前診斷技術評估胎兒風險。日常生活中應保持規(guī)律作息，避免過度疲勞、閃光刺激等誘發(fā)因素，遵醫(yī)囑規(guī)范用藥控制發(fā)作。