盆腔膿腫可能由盆腔炎性疾病、術(shù)后感染、闌尾穿孔、生殖系統(tǒng)感染、結(jié)核分枝桿菌感染等原因引起。盆腔膿腫通常表現(xiàn)為下腹痛、發(fā)熱、陰道異常分泌物等癥狀，需通過抗生素治療或手術(shù)引流干預(yù)。

1、盆腔炎性疾病

盆腔炎性疾病是盆腔膿腫的常見原因，多由淋病奈瑟菌或衣原體感染導(dǎo)致。炎癥反復(fù)發(fā)作可能形成輸卵管卵巢膿腫，伴隨下腹持續(xù)性疼痛和異常陰道出血。治療需靜脈注射頭孢曲松鈉聯(lián)合多西環(huán)素，嚴(yán)重時(shí)需行腹腔鏡膿腫引流術(shù)。

2、術(shù)后感染

婦科或腸道手術(shù)后可能出現(xiàn)盆腔感染，特別是子宮切除術(shù)或闌尾切除術(shù)后。手術(shù)創(chuàng)面細(xì)菌定植可導(dǎo)致膿液積聚，表現(xiàn)為術(shù)后3-7天出現(xiàn)高熱和盆腔壓痛。需使用哌拉西林他唑巴坦等廣譜抗生素，必要時(shí)通過CT引導(dǎo)下穿刺引流。

3、闌尾穿孔

急性闌尾炎穿孔時(shí)膿液可流入盆腔，形成繼發(fā)性膿腫。典型癥狀包括轉(zhuǎn)移性右下腹痛、反跳痛及腸梗阻表現(xiàn)。需緊急行闌尾切除術(shù)聯(lián)合盆腔引流，術(shù)后使用甲硝唑氯化鈉注射液預(yù)防厭氧菌感染。

4、生殖系統(tǒng)感染

流產(chǎn)或分娩后感染可能引發(fā)盆腔膿腫，常見病原體為大腸埃希菌和厭氧菌?；颊叨嘤蟹置洳僮魇坊?qū)m腔器械使用史，伴隨惡露異味和子宮壓痛。治療需清除感染組織并使用左氧氟沙星注射液控制感染。

5、結(jié)核分枝桿菌感染

盆腔結(jié)核可導(dǎo)致慢性膿腫形成，多繼發(fā)于肺結(jié)核。特征為長期低熱、盜汗和盆腔包塊，輸卵管造影可見串珠樣改變。需規(guī)范使用異煙肼片、利福平膠囊等抗結(jié)核藥物至少6個(gè)月。

盆腔膿腫患者應(yīng)保持會(huì)陰清潔，治療期間避免性生活。建議選擇棉質(zhì)內(nèi)褲并每日更換，使用溫水清洗外陰。飲食需加強(qiáng)優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚肉蛋奶，適量補(bǔ)充維生素C促進(jìn)組織修復(fù)。術(shù)后患者應(yīng)遵醫(yī)囑進(jìn)行盆底肌訓(xùn)練，避免提重物等增加腹壓動(dòng)作。出現(xiàn)發(fā)熱或腹痛加劇需立即復(fù)診，抗生素治療須完成全程療程以防復(fù)發(fā)。