膽汁反流可通過(guò)調(diào)整飲食、藥物治療、內(nèi)鏡下治療、手術(shù)治療、生活方式干預(yù)等方式治療。膽汁反流可能與胃腸動(dòng)力障礙、幽門功能不全、膽囊切除術(shù)后等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為上腹灼痛、口苦、嘔吐膽汁等癥狀。

1、調(diào)整飲食

減少高脂肪、辛辣刺激食物攝入，避免酒精和咖啡因。選擇低脂易消化的食物如燕麥、蒸魚(yú)，采用少食多餐模式。進(jìn)食后保持直立位1-2小時(shí)，睡前3小時(shí)禁食。胃食管反流患者可飲用少量堿性水緩解癥狀。

2、藥物治療

促胃腸動(dòng)力藥如多潘立酮片可加速胃排空，質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶膠囊減少胃酸分泌，結(jié)合膽酸藥物如鋁碳酸鎂咀嚼片中和膽汁。黏膜保護(hù)劑如瑞巴派特片可修復(fù)胃黏膜損傷。用藥需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，避免自行調(diào)整劑量。

3、內(nèi)鏡下治療

對(duì)于藥物治療無(wú)效的頑固性反流，可考慮內(nèi)鏡下射頻消融術(shù)或經(jīng)口無(wú)切口胃底折疊術(shù)。內(nèi)鏡治療具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的優(yōu)勢(shì)，但需評(píng)估患者心肺功能及凝血狀況。術(shù)后需配合抑酸治療并定期復(fù)查胃鏡。

4、手術(shù)治療

嚴(yán)重病例可選擇腹腔鏡下胃底折疊術(shù)或Roux-en-Y胃腸改道術(shù)。手術(shù)能有效重建抗反流屏障，但存在吻合口瘺、傾倒綜合征等風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)后需長(zhǎng)期隨訪，注意營(yíng)養(yǎng)支持及維生素B12補(bǔ)充。

5、生活方式干預(yù)

控制體重在正常范圍，睡眠時(shí)抬高床頭15-20厘米。避免緊身衣物和增加腹壓的動(dòng)作，戒煙并減少應(yīng)激因素。規(guī)律進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，避免餐后立即平臥。合并焦慮抑郁癥狀時(shí)需配合心理疏導(dǎo)。

膽汁反流患者日常應(yīng)記錄飲食與癥狀關(guān)系，避免食用誘發(fā)反流的食物如巧克力、薄荷。穿著寬松衣物，采用腹式呼吸訓(xùn)練調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能。定期復(fù)查胃鏡監(jiān)測(cè)巴雷特食管等并發(fā)癥，出現(xiàn)嘔血、黑便等警報(bào)癥狀需立即就醫(yī)。治療期間保持作息規(guī)律，避免使用非甾體抗炎藥加重黏膜損傷。