子宮腺肌癥和子宮內(nèi)膜異位癥的主要區(qū)別在于病變部位及病理特征，子宮腺肌癥是子宮內(nèi)膜侵入子宮肌層，子宮內(nèi)膜異位癥是子宮內(nèi)膜組織生長在子宮腔以外的部位。

1、病變部位

子宮腺肌癥的病變局限于子宮肌層，異位內(nèi)膜組織在肌層內(nèi)彌漫性或局限性生長，導(dǎo)致子宮均勻性增大或局部結(jié)節(jié)形成。子宮內(nèi)膜異位癥的病灶可出現(xiàn)在盆腔腹膜、卵巢、輸卵管等部位，卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫是常見類型。

2、病理特征

子宮腺肌癥的病理表現(xiàn)為肌層內(nèi)出現(xiàn)子宮內(nèi)膜腺體及間質(zhì)，周圍肌纖維增生。子宮內(nèi)膜異位癥的病灶具有功能性子宮內(nèi)膜特征，受激素影響發(fā)生周期性出血，導(dǎo)致周圍組織炎癥反應(yīng)和纖維化。

3、癥狀表現(xiàn)

子宮腺肌癥主要表現(xiàn)為進行性加重的痛經(jīng)、月經(jīng)量增多，婦科檢查可觸及增大質(zhì)硬的子宮。子宮內(nèi)膜異位癥常見癥狀為繼發(fā)性痛經(jīng)、性交痛、不孕，盆腔檢查可能觸及觸痛結(jié)節(jié)或附件區(qū)包塊。

4、影像學(xué)表現(xiàn)

超聲檢查中子宮腺肌癥可見子宮肌層增厚、回聲不均，磁共振成像能清晰顯示病灶范圍。子宮內(nèi)膜異位癥的超聲可發(fā)現(xiàn)卵巢巧克力囊腫，磁共振成像對深部浸潤型病灶診斷價值更高。

5、治療差異

子宮腺肌癥治療以緩解癥狀為主，可選用左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)、地諾孕素片等藥物，嚴(yán)重者需子宮切除術(shù)。子宮內(nèi)膜異位癥需根據(jù)生育需求選擇藥物治療如布洛芬緩釋膠囊、屈螺酮炔雌醇片，或腹腔鏡手術(shù)切除病灶。

建議患者定期進行婦科檢查，出現(xiàn)痛經(jīng)加重或月經(jīng)異常應(yīng)及時就醫(yī)。日常生活中注意保暖避免受涼，保持規(guī)律作息，適當(dāng)進行瑜伽等舒緩運動有助于改善盆腔血液循環(huán)。飲食方面可增加深海魚、堅果等富含歐米伽3脂肪酸的食物，減少紅肉及高脂飲食攝入。