快睡著時(shí)突然心慌可能與生理性因素或病理性因素有關(guān)，常見(jiàn)原因有情緒緊張、低血糖、心律失常、甲狀腺功能亢進(jìn)、焦慮癥等。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因，避免延誤治療。

1、情緒緊張

睡前情緒波動(dòng)或壓力過(guò)大可能激活交感神經(jīng)，導(dǎo)致心悸、出汗等表現(xiàn)?？赏ㄟ^(guò)深呼吸、冥想等方式放松，避免睡前過(guò)度思考或觀看刺激性內(nèi)容。若長(zhǎng)期存在需排查焦慮障礙。

2、低血糖

夜間未進(jìn)食或糖尿病患者用藥不當(dāng)可能引發(fā)血糖過(guò)低，出現(xiàn)心慌、手抖、冷汗等癥狀。睡前可適量攝入復(fù)合碳水化合物如全麥面包，糖尿病患者需監(jiān)測(cè)血糖并調(diào)整胰島素用量。

3、心律失常

陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速或房顫等疾病易在夜間發(fā)作，伴隨胸悶、頭暈。需通過(guò)動(dòng)態(tài)心電圖確診，可遵醫(yī)囑使用鹽酸普羅帕酮片、酒石酸美托洛爾片等抗心律失常藥物控制。

4、甲狀腺功能亢進(jìn)

甲亢患者代謝亢進(jìn)可能導(dǎo)致入睡前心率增快，伴體重下降、手顫。需檢查甲狀腺功能，常用藥物包括甲巰咪唑片、丙硫氧嘧啶片，嚴(yán)重者需放射性碘治療。

5、焦慮癥

廣泛性焦慮或驚恐障礙患者常出現(xiàn)夜間心悸，伴過(guò)度換氣或?yàn)l死感。認(rèn)知行為療法和鹽酸帕羅西汀片、草酸艾司西酞普蘭片等抗焦慮藥物可改善癥狀，需心理科系統(tǒng)治療。

日常應(yīng)保持規(guī)律作息，睡前2小時(shí)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和攝入咖啡因。臥室環(huán)境宜安靜黑暗，室溫維持在20-24攝氏度。若癥狀每周發(fā)作超過(guò)2次或伴隨胸痛、暈厥，需立即心內(nèi)科就診完善心電圖、心臟超聲等檢查。記錄癥狀發(fā)作時(shí)間與誘因有助于醫(yī)生判斷病因。