消化性潰瘍嚴(yán)重嗎
消化性潰瘍是否嚴(yán)重需根據(jù)病情程度判斷,多數(shù)情況下通過規(guī)范治療可有效控制,但若出現(xiàn)穿孔、出血等并發(fā)癥則可能危及生命。
消化性潰瘍主要指發(fā)生在胃和十二指腸的慢性潰瘍,其嚴(yán)重性與病變深度、并發(fā)癥發(fā)生情況密切相關(guān)。早期患者可能僅表現(xiàn)為周期性上腹痛、反酸等癥狀,通過抑酸治療如奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片等藥物配合飲食調(diào)整,通常2-4周可緩解癥狀。但若潰瘍持續(xù)進(jìn)展導(dǎo)致黏膜下層或肌層損傷,可能引發(fā)嘔血、黑便等上消化道出血表現(xiàn),此時需緊急內(nèi)鏡下止血或靜脈使用注射用奧美拉唑鈉等治療。更嚴(yán)重者可能出現(xiàn)潰瘍穿孔導(dǎo)致急性腹膜炎,表現(xiàn)為突發(fā)劇烈腹痛伴板狀腹,需立即手術(shù)修補(bǔ)。長期不愈的胃潰瘍還存在癌變風(fēng)險,尤其伴有幽門螺桿菌感染者需定期胃鏡復(fù)查。
特殊人群如高齡患者、長期服用非甾體抗炎藥者,潰瘍進(jìn)展速度更快且癥狀隱匿,容易在無明顯預(yù)警的情況下發(fā)生大出血或穿孔。合并心血管疾病、糖尿病等基礎(chǔ)疾病的患者,并發(fā)癥處理難度更大,預(yù)后相對較差。少數(shù)頑固性潰瘍可能發(fā)展為穿透性潰瘍侵蝕鄰近器官,或引起幽門梗阻導(dǎo)致反復(fù)嘔吐,這類情況均需多學(xué)科聯(lián)合干預(yù)。
消化性潰瘍患者應(yīng)保持規(guī)律飲食,避免辛辣刺激食物和酒精,戒煙并限制咖啡因攝入。進(jìn)食宜細(xì)嚼慢咽,每日可安排5-6次少量進(jìn)食以中和胃酸。急性期建議選擇米粥、面條等易消化食物,緩解期逐步增加蛋白質(zhì)攝入如蒸蛋、魚肉等。注意保持情緒穩(wěn)定,避免精神緊張誘發(fā)癥狀加重。遵醫(yī)囑完成全程藥物治療,根除幽門螺桿菌感染需規(guī)范使用枸櫞酸鉍鉀顆粒、阿莫西林膠囊、克拉霉素片等聯(lián)合療法。定期復(fù)查胃鏡監(jiān)測愈合情況,出現(xiàn)嘔血、劇烈腹痛或體重驟降時須立即就醫(yī)。