酒糟鼻通常由遺傳因素、皮膚屏障功能受損、蠕形螨感染、血管神經(jīng)調(diào)節(jié)異常、免疫炎癥反應(yīng)等原因引起，主要表現(xiàn)為面部潮紅、毛細(xì)血管擴(kuò)張、丘疹膿皰等癥狀。可通過(guò)局部用藥、口服藥物、激光治療等方式改善。

1、遺傳因素

部分患者存在家族聚集傾向，可能與調(diào)控血管舒縮的基因變異有關(guān)。這類患者皮膚血管對(duì)溫度變化更敏感，容易出現(xiàn)面部持續(xù)性紅斑。建議避免日曬、辛辣飲食等誘因，日常使用含神經(jīng)酰胺的修復(fù)霜增強(qiáng)皮膚屏障。

2、皮膚屏障受損

長(zhǎng)期過(guò)度清潔、使用刺激性護(hù)膚品會(huì)破壞皮膚角質(zhì)層，導(dǎo)致外界刺激物更易滲透引發(fā)炎癥。表現(xiàn)為皮膚干燥脫屑伴灼熱感。需停用皂基潔面產(chǎn)品，改用含紅沒(méi)藥醇的溫和潔面乳，并配合醫(yī)用冷噴緩解不適。

3、蠕形螨感染

毛囊蠕形螨過(guò)度增殖可誘發(fā)免疫反應(yīng)，導(dǎo)致鼻部及周?chē)霈F(xiàn)丘疹膿皰。皮膚鏡檢可見(jiàn)螨蟲(chóng)活動(dòng)。可外用甲硝唑凝膠或伊維菌素乳膏殺滅螨蟲(chóng)，嚴(yán)重時(shí)聯(lián)合口服多西環(huán)素片控制炎癥。

4、血管神經(jīng)調(diào)節(jié)異常

情緒波動(dòng)或溫度變化時(shí)，面部血管異常擴(kuò)張導(dǎo)致持久性紅斑。伴隨灼熱刺痛感。可嘗試溴莫尼定凝膠收縮血管，配合低能量脈沖染料激光封閉擴(kuò)張的毛細(xì)血管。

5、免疫炎癥反應(yīng)

Th17細(xì)胞介導(dǎo)的炎癥反應(yīng)會(huì)促進(jìn)血管增生和纖維化，表現(xiàn)為鼻部組織增生肥厚。需長(zhǎng)期使用他克莫司軟膏調(diào)節(jié)免疫，增生明顯者可考慮CO2激光磨削術(shù)改善外觀。

酒糟鼻患者需嚴(yán)格防曬并避免飲酒、辛辣食物等刺激因素。建議選擇無(wú)香料添加的醫(yī)學(xué)護(hù)膚品，潔面水溫控制在30℃以下。急性發(fā)作期可用冷藏生理鹽水濕敷緩解灼熱感，若出現(xiàn)眼部紅腫等并發(fā)癥應(yīng)及時(shí)就診眼科。日常保持情緒穩(wěn)定有助于減少血管神經(jīng)性發(fā)作頻率。