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心臟房顫的危害有什么

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心臟房顫的危害主要有增加血栓栓塞風(fēng)險、誘發(fā)心力衰竭、加重心肌缺血、導(dǎo)致腦卒中、降低生活質(zhì)量等。房顫是臨床上最常見的心律失常之一,主要表現(xiàn)為心房快速無序顫動,心室率不規(guī)則。

1、增加血栓栓塞風(fēng)險

房顫時心房失去有效收縮功能,血液在心房內(nèi)淤滯容易形成血栓。血栓脫落可隨血液循環(huán)栓塞全身各器官,最常見的是腦動脈栓塞導(dǎo)致腦卒中。其他可能栓塞部位包括腸系膜動脈、腎動脈、肢體動脈等??鼓委熓穷A(yù)防血栓栓塞的關(guān)鍵措施,常用藥物有華法林鈉片、達(dá)比加群酯膠囊、利伐沙班片等。

2、誘發(fā)心力衰竭

房顫時心室率過快且不規(guī)則,長期未控制會導(dǎo)致心臟擴(kuò)大和心功能減退??焖傩氖衣试黾有募『难趿?,降低心臟泵血效率?;颊呖赡艹霈F(xiàn)活動后氣促、夜間陣發(fā)性呼吸困難、下肢水腫等心衰表現(xiàn)??刂菩氖衣屎娃D(zhuǎn)復(fù)竇性心律有助于改善心功能,常用藥物包括地高辛片、美托洛爾緩釋片等。

3、加重心肌缺血

房顫患者常合并冠心病,快速心室率會增加心肌耗氧量,誘發(fā)或加重心絞痛。不規(guī)則的心室率會影響冠狀動脈灌注,導(dǎo)致心肌供血不足。部分患者可能出現(xiàn)胸痛、胸悶等心肌缺血癥狀。需要同時控制心室率和改善冠狀動脈供血,可使用硝酸異山梨酯片、單硝酸異山梨酯緩釋片等藥物。

4、導(dǎo)致腦卒中

房顫相關(guān)腦卒中占所有缺血性腦卒中的比例較高,且致殘率和死亡率較高。房顫導(dǎo)致的血栓栓塞性腦卒中通常梗死面積較大,臨床表現(xiàn)較重?;颊呖赡艹霈F(xiàn)偏癱、失語、意識障礙等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。預(yù)防腦卒中需要長期規(guī)范抗凝治療,定期監(jiān)測凝血功能。

5、降低生活質(zhì)量

房顫引起的胸悶、心悸等癥狀會影響日?;顒幽芰?。患者可能因擔(dān)心卒中風(fēng)險而產(chǎn)生焦慮情緒。不規(guī)則的心律可能導(dǎo)致疲乏、頭暈等不適。部分患者需要限制劇烈運(yùn)動,影響工作和社交活動。通過藥物或手術(shù)治療控制房顫發(fā)作,有助于改善生活質(zhì)量。

房顫患者應(yīng)定期監(jiān)測心率心律變化,遵醫(yī)囑規(guī)范用藥。保持低鹽低脂飲食,控制血壓血糖在正常范圍。避免過度勞累和情緒激動,戒煙限酒。適當(dāng)進(jìn)行散步、太極拳等有氧運(yùn)動,但避免劇烈運(yùn)動。出現(xiàn)心悸加重、胸痛、肢體無力等癥狀時應(yīng)及時就醫(yī)。建議每3-6個月復(fù)查心電圖和心臟超聲,評估病情變化。

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