原發(fā)性癡呆的常見癥狀主要有記憶力減退、認(rèn)知功能下降、語言障礙、行為異常和日常生活能力喪失。原發(fā)性癡呆通常由阿爾茨海默病、血管性癡呆、路易體癡呆等疾病引起，建議患者及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行針對性治療。

1、記憶力減退

記憶力減退是原發(fā)性癡呆最早出現(xiàn)的癥狀之一，患者常表現(xiàn)為近期記憶受損，如忘記剛發(fā)生的事情、重復(fù)提問等。隨著病情進(jìn)展，遠(yuǎn)期記憶也會逐漸受到影響。阿爾茨海默病患者可能出現(xiàn)海馬體萎縮，導(dǎo)致記憶編碼和存儲功能受損。家屬可幫助患者使用記事本、提醒工具等輔助記憶。

2、認(rèn)知功能下降

認(rèn)知功能下降包括注意力、計(jì)算力、判斷力和執(zhí)行功能等多方面損害。患者可能出現(xiàn)無法完成復(fù)雜任務(wù)、理財(cái)困難、迷路等情況。血管性癡呆患者由于腦部缺血性損傷，可能出現(xiàn)階梯式加重的認(rèn)知功能障礙。醫(yī)生可能建議使用多奈哌齊片、卡巴拉汀膠囊等膽堿酯酶抑制劑改善癥狀。

3、語言障礙

語言障礙表現(xiàn)為找詞困難、命名障礙、言語重復(fù)或理解能力下降。路易體癡呆患者可能出現(xiàn)言語流暢性下降和錯(cuò)語癥。隨著病情發(fā)展，部分患者最終可能喪失語言交流能力。語言治療師可幫助患者進(jìn)行語言康復(fù)訓(xùn)練，家屬應(yīng)保持耐心溝通。

4、行為異常

行為異常包括性格改變、情緒波動(dòng)、幻覺妄想等精神癥狀?；颊呖赡艹霈F(xiàn)攻擊行為、游走、晝夜節(jié)律紊亂等情況。額顳葉癡呆患者常見脫抑制行為和淡漠癥狀。醫(yī)生可能根據(jù)癥狀使用利培酮片、奧氮平片等抗精神病藥物控制行為問題。

5、日常生活能力喪失

日常生活能力喪失表現(xiàn)為無法獨(dú)立完成穿衣、進(jìn)食、如廁等基本活動(dòng)。隨著病情進(jìn)入晚期，患者可能完全依賴他人照料。護(hù)理人員應(yīng)注意預(yù)防壓瘡、跌倒等并發(fā)癥，保持患者個(gè)人衛(wèi)生和營養(yǎng)狀態(tài)。居家環(huán)境應(yīng)進(jìn)行適老化改造，移除危險(xiǎn)物品。

原發(fā)性癡呆患者應(yīng)保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)，如散步、太極拳等低強(qiáng)度活動(dòng)。飲食上可增加深海魚、堅(jiān)果等富含不飽和脂肪酸的食物，控制鹽分和油脂攝入。家屬需定期帶患者復(fù)診，監(jiān)測病情變化。注意為患者佩戴身份識別卡，防止走失。保持居家環(huán)境簡單安全，避免頻繁更換照料者，給予患者充分的情感支持。