下腹和睪丸疼可能由睪丸扭轉(zhuǎn)、附睪炎、精索靜脈曲張、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、腹股溝疝等原因引起，可通過(guò)體格檢查、影像學(xué)檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查等方式明確診斷。建議及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行針對(duì)性治療。

1、睪丸扭轉(zhuǎn)

睪丸扭轉(zhuǎn)可能與劇烈運(yùn)動(dòng)、外傷等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為突發(fā)性睪丸劇痛、下腹?fàn)可嫱?、陰囊腫脹等癥狀。該病屬于泌尿外科急癥，需立即通過(guò)手法復(fù)位或手術(shù)復(fù)位治療，延誤可能導(dǎo)致睪丸缺血壞死。臨床常用布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛，術(shù)后可配合頭孢克肟分散片預(yù)防感染。

2、附睪炎

附睪炎多由細(xì)菌感染引起，常見于尿路感染逆行傳播，典型癥狀為睪丸脹痛、下腹墜痛、發(fā)熱等。治療需遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、阿奇霉素顆粒等抗生素，配合陰囊托高和局部冷敷。慢性期可選用癃清片等中成藥輔助治療。

3、精索靜脈曲張

精索靜脈曲張與靜脈瓣功能不全有關(guān)，表現(xiàn)為陰囊墜脹痛、下腹隱痛，久站后加重。輕度患者可通過(guò)穿緊身內(nèi)褲緩解，中重度需行腹腔鏡精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)。常用邁之靈片改善靜脈回流，疼痛明顯時(shí)可短期服用塞來(lái)昔布膠囊。

4、泌尿系統(tǒng)結(jié)石

輸尿管下段結(jié)石可能放射至睪丸區(qū)域，常伴下腹絞痛、血尿、排尿困難等癥狀。小于6毫米的結(jié)石可嘗試排石治療，如服用腎石通顆粒、大量飲水配合跳躍運(yùn)動(dòng)。較大結(jié)石需體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石術(shù)。

5、腹股溝疝

腹股溝疝嵌頓時(shí)會(huì)出現(xiàn)下腹及睪丸區(qū)疼痛，可能伴有嘔吐、腸梗阻表現(xiàn)。確診后需緊急手術(shù)修補(bǔ)疝環(huán)，避免腸管壞死。術(shù)后可服用乳果糖口服溶液預(yù)防便秘，使用腹帶減少腹壓。

出現(xiàn)下腹和睪丸疼痛時(shí)應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲保持會(huì)陰清潔。飲食需清淡易消化，限制辛辣刺激食物攝入，每日飲水不少于2000毫升。觀察疼痛性質(zhì)變化，若持續(xù)加重或伴隨發(fā)熱、嘔吐需立即急診處理?；謴?fù)期間禁止性生活，定期復(fù)查超聲評(píng)估病情進(jìn)展。