淺談什么是羊水栓塞
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孕婦羊水栓塞出現問題很棘手，羊水栓塞對孕媽媽的危害是非常大的，來勢兇猛，多發(fā)生在分娩過程中，對健康影響也是比較大的，應及早確定病情進行有效的治療，我們一起來淺談什么是羊水栓塞。
羊水栓塞的發(fā)病特點是起病急驟、來時兇險，多發(fā)生在分娩過程中，尤其是胎兒娩出前后的短時間內。羊水栓塞發(fā)生時，產婦在極短時間內可因心肺衰竭、休克而死亡。如羊水侵入量極少，則癥狀較輕，有時可自行恢復，如羊水混濁或入量較多時相繼出現典型羊水栓塞的臨床表現。
引起羊水栓塞的病因如下：
1、羊膜腔內壓力過高。
2、血竇開放。
3、多有胎膜早破或人工破膜史。
4、常見于宮縮過強或縮宮素(催產素)應用不當。
5、胎盤早期剝離、前置胎盤、子宮破裂或手術產易發(fā)生羊水栓塞。
6、死胎不下可增加羊水栓塞的發(fā)病率羊水進入母體循環(huán)的條件是胎膜已破;有較強的子宮收縮;血管開放進入的途徑為子宮頸內膜靜脈及子宮下段靜脈;胎盤邊緣靜脈竇;損傷的子宮血竇如子宮破裂子宮頸裂傷。
7、多臟器損傷急性呼吸循環(huán)衰竭：DIC等病理變化常使母體多臟器受累以休克腎急性腎小管壞死，廣泛出血性肝壞死肺及脾出血等，最為常見臨床表現為急性肝腎功能衰竭，當兩個以上重要器官同時或相繼發(fā)生功能衰竭時稱為多系統(tǒng)臟器衰竭，其病死率幾乎達100％。胎膜早破及人工破膜羊水栓塞大多發(fā)生在胎膜破裂之后，偶爾可在尚未破膜之時。胎膜早破，早破、胎盤早剝和宮縮乏力時使用宮縮劑量大等，由于增加羊水栓塞的發(fā)生機會。所以，高齡產婦和多胎產婦分娩時要嚴密觀察，一旦出現這些異?，F象時要果斷采取措施終止妊娠，一般采用剖宮產終止妊娠，可減少羊水栓塞的發(fā)生機會。
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產后多久度過羊水栓塞期
羊水栓塞一般是指產婦分娩時，羊水進入血液循環(huán)的情況，羊水栓塞期通常是指容易產生羊水栓塞的時間段。產婦可能在產后6小時度過羊水栓塞期。若是在該時間段有身體不適癥狀，產婦應立即進行治療。產婦分娩后，若是腹腔有羊水殘留，可能造成羊水進入患者的血液循環(huán)的現象，該現象不利于身體健康，羊水中的雜質也容易刺激身體。產婦分娩后，通常需要進行觀察，如果產后6小時左右沒有出現羊水栓塞，產婦的身體就能逐漸穩(wěn)定，身體機能也會逐漸恢復，此時通常代表度過羊水栓塞期。產婦應當多注意休息，避免劇烈運動，同時應做好防寒保暖工作，產褥期要注意個人衛(wèi)生。產婦需要補充足夠的營養(yǎng)，可多食用魚肉、西紅柿等蛋白質、維生素含量高的食物，建議養(yǎng)成良好的生活習慣，保證充足的睡眠時間，身體逐漸恢復后，可適當活動，有助于增強身體素質。
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羊水栓塞產檢可以檢查出來嗎
產檢一般指產前檢查，羊水栓塞產前檢查通常無法檢查出來。孕婦身體出現明顯不適，應前往正規(guī)醫(yī)院，在醫(yī)生幫助下通過檢查明確病情，然后再進行治療。羊水栓塞多發(fā)生在分娩過程中，通常指羊水進入母體的血液中，引發(fā)缺氧、多器官功能衰竭等癥狀，嚴重影響產婦的生命安全該疾病通常發(fā)生在分娩以及產后半小時左右。所以在產前檢查時通常無法檢查出來。但是若存在產婦年齡較大、宮頸裂傷、羊水過多等癥狀，出現羊水栓塞的概率較高。所以在妊娠期間積極對高危因素進行治療，有利于促進身體健康。孕婦在妊娠期間需注意排除高危因素，積極運動鍛煉，有利于促進順利分娩。
DIC的診斷標準是什么
診斷標準包括以下幾個方面，一是臨床表現，首先存在易引起DIC的基礎疾病，比如妊娠并發(fā)癥、羊水栓塞、先兆子宮破裂、感染、大量組織損傷、手術，腫瘤及血液病，包括前列腺癌、肺癌、各種急性白血病、血栓性血小板減少性紫癜等，心、肺、腎、肝等內臟疾患。有以下一項以上臨床表現者，多發(fā)性出血傾向，不宜用原發(fā)病解釋的微循環(huán)衰竭或休克，多發(fā)性微血管栓塞的癥狀、體征，如皮膚、皮下黏膜栓塞性壞死及早期出現的肺、腎、腦等臟器衰竭。第二，實驗檢查指標，同時有下列三項以上異常，包括血小板小于100×10^9/L或進行性下降，肝病、白血病病人血小板小于50×10^9/L，血漿纖維蛋白原含量小于1.5g/L或進行性下降，或大于4g/L，白血病及其他惡性腫瘤小于1.8g/L，肝病小于1.0g/L，3P試驗陽性或血栓FDP大于20mg/L，肝病、白血病，FDP大于60mg/L或D-二聚體水平升高或陽性，PT縮短或延長三秒以上，肝病白血病延長5秒以上，或APTT縮短或延長10秒以上者。
羊水栓塞的危害有哪些癥狀
羊水栓塞離我們大家都很近，社會新聞上也不有不少關于它的事例，所以為了自己和家人，了解多一點關于它的知識是很有必要的，現在我來簡單介紹一下，羊水栓塞的危害有什么表現？
如何有效治療羊水栓塞
有效治療羊水栓塞的方法包括一般治療，如吸氧、避免不良情緒、密切觀察，還有藥物治療和手術治療。一、一般治療。吸氧、心電監(jiān)護、雙側靜脈輸液，建立兩個通道，插導尿管、臥床休息。二、避免不良情緒，不要緊張害怕。三、護士或醫(yī)生要密切觀察，有異常情況及時反映，醫(yī)生組會討論。四、嚴重者氣管插管。五、醫(yī)生給家屬本人交代病情。藥物治療。告訴醫(yī)生吃的藥或計量方法，有沒有藥物過敏史。靜脈用藥，有沒有不良反應，比如治療中惡心、嘔吐、頭疼或者頭暈。根據情況調整藥物或治療方案。手術治療。產后有大出血，要輸血。輸血前要簽輸血知情同意書。輸血適應癥及相關風險，抗凝藥物的應用、抗過敏藥物等等。必要時要子宮動脈或腔內動脈栓塞。
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為什么會發(fā)生羊水栓塞
羊水栓塞一旦發(fā)生，死亡率超過90%，所以羊水栓塞是產科一個非常嚴重的并發(fā)癥。羊水栓塞是羊水進入母體循環(huán)一種強過敏反應。經過研究檢測，幾乎所有孕婦血里都含有羊水成分，說明羊水或多或少都會進入母體血液循環(huán)，但并不是每個人都發(fā)生了羊水栓塞。羊水栓塞發(fā)生率很低，只有萬分之八，但是它一旦發(fā)生之后，死亡率很高。預防羊水栓塞的辦法：第一，不要在孕婦宮縮的時候破水。第二，宮縮不要過強。要控制縮宮素的滴速，讓宮縮不要過強，宮縮過強的時候也容易發(fā)生羊水栓塞。所以羊水栓塞有一些預防辦法。
羊水栓塞的臨床表現有哪些
羊水栓塞最典型的臨床表現通常是在生產過程中，或者是產后產婦出現突然的大叫一聲，然后出現心力血壓的快速下降。主要是由于羊水栓塞，最基本的機理事實上是類似于過敏的反應。除此之外，孕婦的血樣飽和度也會明顯的出現下降，后期可能會再進一步激發(fā)凝血功能的紊亂。產婦通常會出現明顯的產后大出血的情況。而且產后又大出血，由于凝血功能紊亂之后，通常是很難去止血的，通常還會伴發(fā)子宮收縮的乏力的一些表現。所以總體羊水栓塞的臨床表現為孕婦極度的煩躁不安或者是大叫。心率血壓明顯的下降，血氧飽和度也會明顯的出現下降的狀況。通常還會由于凝血機制的紊亂導致出現產后大出血，以及難治性的產后大出血。這是非常緊急的臨床狀況。就目前的情況來看，真正的羊水栓塞，可能有一多半的產婦很難救過來的。
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羊水栓塞的臨床表現
羊水栓塞最典型的臨床表現就是在生產過程中或產后，產婦突然大叫且心率血壓快速下降。由于羊水栓塞是類似于過敏的反應。除此之外，孕婦的血氧飽和度也會明顯的出現下降，后期可能會再進一步激發(fā)凝血功能的紊亂。產婦通常會出現產后大出血，而且由于凝血功能的紊亂，是很難止血的，通常還伴發(fā)子宮收縮的乏力及額外的表現。羊水栓塞的臨床表現，一、是孕婦極度的煩躁不安或大叫，二、心率血壓、血氧飽和度明顯下降況。通常還由于凝血機制的紊亂導致出現產后大出血，以及難治性的產后大出血。羊水栓塞是一個非常緊急的臨床狀況，以目前情況來看，真正的羊水栓塞可能有多半的產婦很難救過來。
發(fā)生羊水栓塞是為什么
往往是由一些宮縮劑的過度使用或者是產時的宮縮異常，或者是準媽媽有子癇前期，或者有宮內感染，這些都是羊水栓塞的高發(fā)因素。羊水栓塞每個產科醫(yī)生都知道，但是每個產科醫(yī)生又都不知道。因為對每個孕產婦，對每個家庭，甚至對每個醫(yī)生都是一場巨大的災難。從大量的數據來看，發(fā)生的幾率是在十萬分之一或者八萬分之一左右。隨著近年來對發(fā)病因素有了一些了解，但是真正的發(fā)病原因還不知道。所以只能根據出現的一些早期癥狀來進行早期的識別，比如血壓的下降，DIC的發(fā)生，低氧血癥這三大癥狀，進行早期的積極搶救和治療。目前沒有了解它真正的病因，所以，就沒有辦法來進行有效的預防。隨著對降低孕產婦的不斷的努力和工作，廣大的產科醫(yī)生們對這個疾病也逐漸的得到了充分的認識和進一步的知識掌握。每家醫(yī)院都針對兇險疾病頻繁的進行演練，使疾病的死亡率從80%有了迅速的下降，取得了非常好的效果。
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為什么會發(fā)生羊水栓塞
羊水栓塞真正的發(fā)病原因目前還不清楚，只能根據孕婦出現的癥狀進行早期識別。比如孕婦血壓下降，DIC發(fā)生，低氧血癥等，都是羊水栓塞發(fā)生的征兆。羊水栓塞早期積極搶救和治療，可以有效控制羊水栓塞的發(fā)病率。因為目前沒有了解羊水栓塞的病因，就沒有辦法來進行有效的預防；但是宮縮劑的過度使用或者是產時的宮縮異常，或者是準媽媽有子癇前期或者宮內感染，都是指羊水栓塞的高發(fā)因素。隨著對降低孕產婦羊水栓塞的不斷努力，產科醫(yī)生們對羊水栓塞也有進一步的知識掌握。
羊水栓塞有什么危害
羊水栓塞的危害比較大，常見的有心肺衰竭、休克、出血、以及急性腎衰竭。1、心肺功能衰竭和休克，嚴重時可在數分鐘內死亡。2、出血，患者度過心肺功能衰竭和休克后，進入凝血功能障礙階段，表現為以子宮出血為主的全身出血傾向。3、急性腎衰竭，全身臟器均會受損害，除心臟外腎臟是最常受損的器官。
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