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什么是羊水栓塞

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羊水栓塞其實(shí)就是分娩的時(shí)候,羊水進(jìn)入到了產(chǎn)婦的血液循環(huán)當(dāng)中所造成的急性肺栓塞。在肺栓塞發(fā)生的同時(shí),還有可能會伴隨過敏性休克、凝血功能障礙以及腎臟功能衰竭等嚴(yán)重情況。

女人從懷孕到生產(chǎn)的這段時(shí)間,不僅要承受身體所帶來的各種不適,同時(shí)也要面臨巨大的風(fēng)險(xiǎn),特別是在生產(chǎn)的過程中,一旦發(fā)生了嚴(yán)重的并發(fā)癥,隨時(shí)都會危及產(chǎn)婦的生命,羊水栓塞就是其中之一。那么什么是羊水栓塞?
  一、什么是羊水栓塞
  羊水栓塞指的就是在分娩的過程中,羊水因?yàn)槟承┰蜻M(jìn)入到了母體的血液循環(huán),從而造成急性肺栓塞。在肺栓塞發(fā)生的同時(shí),還有可能會伴隨凝血功能障礙、過敏性休克以及腎臟功能衰竭等嚴(yán)重的情況,是非常嚴(yán)重的一種產(chǎn)科并發(fā)癥。
  二、羊水栓塞的發(fā)病原因
  1.羊腔膜內(nèi)壓過高
  在臨產(chǎn)的時(shí)候,羊膜腔的內(nèi)壓通常都會升高,在面臨宮縮時(shí),這個(gè)內(nèi)壓會驟然升高。羊水因?yàn)槭艿竭^大的壓力差排擠,進(jìn)入到產(chǎn)婦的血液循環(huán)當(dāng)中,形成羊水栓塞。
  2.血竇開放
  產(chǎn)婦的宮頸有可能會因?yàn)楦鞣N原因而出現(xiàn)裂傷,羊水也會在這個(gè)時(shí)候趁機(jī)侵入血管當(dāng)中,直達(dá)血液循環(huán)系統(tǒng),形成羊水栓塞。除此之外,如果血竇破裂,也會讓羊水進(jìn)入血液循環(huán),增加發(fā)生羊水栓塞的幾率。
  3.胎膜破裂
  羊水栓塞的發(fā)病還和胎膜破裂有關(guān)系,胎膜破裂之后,羊水就會失去保護(hù),進(jìn)而通過子宮蛻膜或者是破裂的宮頸口侵入血液循環(huán)系統(tǒng),最終引發(fā)羊水栓塞。
  三、羊水栓塞的并發(fā)癥
  1.腦缺氧
  羊水栓塞有可能會是患者出現(xiàn)腦缺氧的現(xiàn)象,這是最為常見的并發(fā)癥之一。在腦缺氧發(fā)生的時(shí)候,產(chǎn)婦通常都會感覺心情煩躁不安,手腳也會控制不住的抽搐,嚴(yán)重的話會發(fā)生昏迷。
  2.臟器衰竭
  如果羊水栓塞的病情不斷惡化,還有可能會對全身的臟器產(chǎn)生影響,導(dǎo)致臟器功能衰竭。如果影響到腎臟,可能會因?yàn)檠貉h(huán)供應(yīng)不足而出現(xiàn)尿毒癥的相關(guān)癥狀,最終因?yàn)槟I衰竭而死。

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產(chǎn)后多久度過羊水栓塞期
羊水栓塞一般是指產(chǎn)婦分娩時(shí),羊水進(jìn)入血液循環(huán)的情況,羊水栓塞期通常是指容易產(chǎn)生羊水栓塞的時(shí)間段。產(chǎn)婦可能在產(chǎn)后6小時(shí)度過羊水栓塞期。若是在該時(shí)間段有身體不適癥狀,產(chǎn)婦應(yīng)立即進(jìn)行治療。產(chǎn)婦分娩后,若是腹腔有羊水殘留,可能造成羊水進(jìn)入患者的血液循環(huán)的現(xiàn)象,該現(xiàn)象不利于身體健康,羊水中的雜質(zhì)也容易刺激身體。產(chǎn)婦分娩后,通常需要進(jìn)行觀察,如果產(chǎn)后6小時(shí)左右沒有出現(xiàn)羊水栓塞,產(chǎn)婦的身體就能逐漸穩(wěn)定,身體機(jī)能也會逐漸恢復(fù),此時(shí)通常代表度過羊水栓塞期。產(chǎn)婦應(yīng)當(dāng)多注意休息,避免劇烈運(yùn)動,同時(shí)應(yīng)做好防寒保暖工作,產(chǎn)褥期要注意個(gè)人衛(wèi)生。產(chǎn)婦需要補(bǔ)充足夠的營養(yǎng),可多食用魚肉、西紅柿等蛋白質(zhì)、維生素含量高的食物,建議養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,保證充足的睡眠時(shí)間,身體逐漸恢復(fù)后,可適當(dāng)活動,有助于增強(qiáng)身體素質(zhì)。
DIC的診斷標(biāo)準(zhǔn)是什么
診斷標(biāo)準(zhǔn)包括以下幾個(gè)方面,一是臨床表現(xiàn),首先存在易引起DIC的基礎(chǔ)疾病,比如妊娠并發(fā)癥、羊水栓塞、先兆子宮破裂、感染、大量組織損傷、手術(shù),腫瘤及血液病,包括前列腺癌、肺癌、各種急性白血病、血栓性血小板減少性紫癜等,心、肺、腎、肝等內(nèi)臟疾患。有以下一項(xiàng)以上臨床表現(xiàn)者,多發(fā)性出血傾向,不宜用原發(fā)病解釋的微循環(huán)衰竭或休克,多發(fā)性微血管栓塞的癥狀、體征,如皮膚、皮下黏膜栓塞性壞死及早期出現(xiàn)的肺、腎、腦等臟器衰竭。第二,實(shí)驗(yàn)檢查指標(biāo),同時(shí)有下列三項(xiàng)以上異常,包括血小板小于100×10^9/L或進(jìn)行性下降,肝病、白血病病人血小板小于50×10^9/L,血漿纖維蛋白原含量小于1.5g/L或進(jìn)行性下降,或大于4g/L,白血病及其他惡性腫瘤小于1.8g/L,肝病小于1.0g/L,3P試驗(yàn)陽性或血栓FDP大于20mg/L,肝病、白血病,F(xiàn)DP大于60mg/L或D-二聚體水平升高或陽性,PT縮短或延長三秒以上,肝病白血病延長5秒以上,或APTT縮短或延長10秒以上者。
語音時(shí)長 02:34

2021-07-09

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預(yù)防羊水栓塞都有什么方法
對于每一個(gè)孕媽媽來說,平安的生一個(gè)寶寶是她們最大的心愿。但是在生產(chǎn)過程中往往有些猝不及防的疾病發(fā)生,羊水栓塞就是其中最危險(xiǎn)的一種,也是致命的一種,疾病也重在預(yù)防,那么預(yù)防羊水栓塞的方法有哪些,下面大家一起了解一下。
羊水栓塞孕婦注意事項(xiàng)有幾點(diǎn)
預(yù)防羊水栓塞孕婦注意事項(xiàng)有幾點(diǎn)呢?羊水栓塞雖然不常發(fā)生,但是這些年來還是有孕婦患羊水栓塞而失去生命的消息,所以這更加加重大家對于羊水栓塞的恐懼感,而對于羊水栓塞的預(yù)防要從孕期就開始,那么有哪些注意事項(xiàng)呢?
為什么發(fā)生羊水栓塞
羊水栓塞是孕婦對羊水成分的超敏反應(yīng),因?yàn)檠蛩ㄈ鋵?shí)是羊水進(jìn)入母體血液循環(huán)的強(qiáng)過敏反應(yīng)導(dǎo)致的。羊水栓塞是產(chǎn)科非常嚴(yán)重的并發(fā)癥。之所以它嚴(yán)重,是因?yàn)橐坏┌l(fā)生羊水栓塞,死亡率很高,超過90%。經(jīng)過研究檢測到,幾乎所有孕婦血里都含有羊水成分,明羊水或多或少都會進(jìn)入母體血液循環(huán),但并不是每個(gè)人都發(fā)生羊水栓塞。羊水栓塞發(fā)生率只有萬分之八,一萬人里才有八例,發(fā)生率其實(shí)很低,可能一年、兩年也碰不到一例真正的羊水栓塞。但是它一旦發(fā)生之后,死亡率很高。所以要和孕婦交代清楚,因?yàn)檠蛩ㄈ欠浅?yán)重的并發(fā)癥。也有一些預(yù)防羊水栓塞辦法,比如在破水,不要在孕婦宮縮破水。另外,宮縮不要過強(qiáng)。比如用催產(chǎn)素來引產(chǎn),要控制縮宮素的滴速,讓宮縮不要過強(qiáng),宮縮過強(qiáng)也容易發(fā)生羊水栓塞。所以羊水栓塞會有一些預(yù)防辦法。
語音時(shí)長 01:33

2020-02-27

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羊水指數(shù)四個(gè)值應(yīng)該怎么看
羊水指數(shù)四個(gè)值應(yīng)該把4個(gè)池羊水值都相加。如果4個(gè)象限相加小于8厘米,就稱為羊水偏少,如果4個(gè)象限相加小于5厘米,就稱為羊水過少。羊水指數(shù)是在孕期檢查孕婦B超來測量的值,在檢查B超的時(shí)候,會以肚臍為界,將孕婦的肚子分成上下左右4個(gè)象限,通過B超來檢查每個(gè)象限羊水池深度,會得到一個(gè)厘米數(shù),把厘米數(shù)相加就稱為羊水指數(shù)。羊水每個(gè)象限的值,并不是特指每個(gè)象限要達(dá)到多少才算是達(dá)標(biāo)。檢查羊水深度,如果羊水最大池的深度小于2厘米,有可能就是羊水過少。羊水過少的原因:一、胎兒消化系統(tǒng)和泌尿系統(tǒng)畸形。因?yàn)檠蛩a(chǎn)生就是靠胎兒排出胎尿,還有他吞咽羊水來進(jìn)行循環(huán),如果哪方面有問題,都有可能會造成羊水量異常。二、羊水也是靠胎盤和母體之間循環(huán)產(chǎn)生。如果胎盤功能老化,或者臍血流有一些異常,都有可能造成羊水量偏少。如果確實(shí)是羊水過少,需要及時(shí)到醫(yī)院去就診,來評估胎兒在宮內(nèi)是不是安全。如果羊水進(jìn)行性減少,必須要終止妊娠。要看孕婦孕周來決定怎么樣終止妊娠比較合適,如果仍然還沒有足月,小于39周,很難通過人為辦法引產(chǎn)成功,必要的時(shí)候就需要剖宮產(chǎn)來終止妊娠。
語音時(shí)長 01:54

2020-02-27

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02:28
為什么會發(fā)生羊水栓塞
羊水栓塞一旦發(fā)生,死亡率超過90%,所以羊水栓塞是產(chǎn)科一個(gè)非常嚴(yán)重的并發(fā)癥。羊水栓塞是羊水進(jìn)入母體循環(huán)一種強(qiáng)過敏反應(yīng)。經(jīng)過研究檢測,幾乎所有孕婦血里都含有羊水成分,說明羊水或多或少都會進(jìn)入母體血液循環(huán),但并不是每個(gè)人都發(fā)生了羊水栓塞。羊水栓塞發(fā)生率很低,只有萬分之八,但是它一旦發(fā)生之后,死亡率很高。預(yù)防羊水栓塞的辦法:第一,不要在孕婦宮縮的時(shí)候破水。第二,宮縮不要過強(qiáng)。要控制縮宮素的滴速,讓宮縮不要過強(qiáng),宮縮過強(qiáng)的時(shí)候也容易發(fā)生羊水栓塞。所以羊水栓塞有一些預(yù)防辦法。
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羊水指數(shù)四個(gè)值怎么看
在檢查B超時(shí)以肚臍為界,將孕婦肚子分成上下左右4個(gè)象限,可以通過B超來檢查每個(gè)象限羊水池深度。如果4個(gè)象限相加小于8厘米就是羊水偏少;如果4個(gè)象限相加小于5厘米,就是羊水過少。羊水過少的原因有以下兩點(diǎn):一、胎兒消化系統(tǒng)和泌尿系統(tǒng)畸形,羊水產(chǎn)生是靠胎兒排出胎尿、吞咽羊水來進(jìn)行循環(huán),如果哪方面有問題,都有可能會造成羊水量異常。二、羊水也是靠胎盤和母體之間循環(huán)產(chǎn)生。如果胎盤功能老化,或者臍血流有一些異常,都有可能造成羊水量異常。
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羊水栓塞的臨床表現(xiàn)
羊水栓塞最典型的臨床表現(xiàn)就是在生產(chǎn)過程中或產(chǎn)后,產(chǎn)婦突然大叫且心率血壓快速下降。由于羊水栓塞是類似于過敏的反應(yīng)。除此之外,孕婦的血氧飽和度也會明顯的出現(xiàn)下降,后期可能會再進(jìn)一步激發(fā)凝血功能的紊亂。產(chǎn)婦通常會出現(xiàn)產(chǎn)后大出血,而且由于凝血功能的紊亂,是很難止血的,通常還伴發(fā)子宮收縮的乏力及額外的表現(xiàn)。羊水栓塞的臨床表現(xiàn),一、是孕婦極度的煩躁不安或大叫,二、心率血壓、血氧飽和度明顯下降況。通常還由于凝血機(jī)制的紊亂導(dǎo)致出現(xiàn)產(chǎn)后大出血,以及難治性的產(chǎn)后大出血。羊水栓塞是一個(gè)非常緊急的臨床狀況,以目前情況來看,真正的羊水栓塞可能有多半的產(chǎn)婦很難救過來。
發(fā)生羊水栓塞是為什么
往往是由一些宮縮劑的過度使用或者是產(chǎn)時(shí)的宮縮異常,或者是準(zhǔn)媽媽有子癇前期,或者有宮內(nèi)感染,這些都是羊水栓塞的高發(fā)因素。羊水栓塞每個(gè)產(chǎn)科醫(yī)生都知道,但是每個(gè)產(chǎn)科醫(yī)生又都不知道。因?yàn)閷γ總€(gè)孕產(chǎn)婦,對每個(gè)家庭,甚至對每個(gè)醫(yī)生都是一場巨大的災(zāi)難。從大量的數(shù)據(jù)來看,發(fā)生的幾率是在十萬分之一或者八萬分之一左右。隨著近年來對發(fā)病因素有了一些了解,但是真正的發(fā)病原因還不知道。所以只能根據(jù)出現(xiàn)的一些早期癥狀來進(jìn)行早期的識別,比如血壓的下降,DIC的發(fā)生,低氧血癥這三大癥狀,進(jìn)行早期的積極搶救和治療。目前沒有了解它真正的病因,所以,就沒有辦法來進(jìn)行有效的預(yù)防。隨著對降低孕產(chǎn)婦的不斷的努力和工作,廣大的產(chǎn)科醫(yī)生們對這個(gè)疾病也逐漸的得到了充分的認(rèn)識和進(jìn)一步的知識掌握。每家醫(yī)院都針對兇險(xiǎn)疾病頻繁的進(jìn)行演練,使疾病的死亡率從80%有了迅速的下降,取得了非常好的效果。
語音時(shí)長 02:11

2019-12-04

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02:48
為什么會發(fā)生羊水栓塞
羊水栓塞真正的發(fā)病原因目前還不清楚,只能根據(jù)孕婦出現(xiàn)的癥狀進(jìn)行早期識別。比如孕婦血壓下降,DIC發(fā)生,低氧血癥等,都是羊水栓塞發(fā)生的征兆。羊水栓塞早期積極搶救和治療,可以有效控制羊水栓塞的發(fā)病率。因?yàn)槟壳皼]有了解羊水栓塞的病因,就沒有辦法來進(jìn)行有效的預(yù)防;但是宮縮劑的過度使用或者是產(chǎn)時(shí)的宮縮異常,或者是準(zhǔn)媽媽有子癇前期或者宮內(nèi)感染,都是指羊水栓塞的高發(fā)因素。隨著對降低孕產(chǎn)婦羊水栓塞的不斷努力,產(chǎn)科醫(yī)生們對羊水栓塞也有進(jìn)一步的知識掌握。
羊水栓塞術(shù)后的后遺癥
羊水栓塞的危害很大,即使積極治療也可能會留下一些后遺癥,產(chǎn)婦可能會出現(xiàn)腦損傷、腎損傷、心臟損傷、席漢綜合征等后遺癥;新生兒可能會出現(xiàn)腦損傷等后遺癥,死亡率也非常高。
羊水栓塞有什么后遺癥
羊水栓塞的死亡率很高,即使積極治療也可能會出現(xiàn)一些后遺癥。比如會讓孕產(chǎn)婦出現(xiàn)呼吸窘迫、全身出血、心衰、腎衰等后遺癥。會讓寶寶出現(xiàn)神經(jīng)功能受損、心臟異常等后遺癥。
羊水栓塞對胎兒的影響
羊水栓塞這種疾病對胎兒所造成的影響是比較大的,很有可能會造成胎心音異常,主要表現(xiàn)為心跳過慢或者是遲發(fā)性心跳減速。除此之外,羊水栓塞還會導(dǎo)致嚴(yán)重的缺氧,最終引發(fā)胎兒死亡。
如何治療羊水栓塞
羊水栓塞治療關(guān)鍵是早診斷、早處理及早用肝素并及早處理妊娠子宮。出現(xiàn)過敏性休克應(yīng)用大劑量皮質(zhì)激素。吸氧,爭取正壓持續(xù)給氧。解除肺動脈高壓,常用藥物有氨茶堿、罌粟堿等??剐菘恕7乐蜠IC。預(yù)防心力衰竭。可用洋地黃制劑靜脈注射。
語音時(shí)長 02:29

2018-09-21

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