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如何治療羊水栓塞

發(fā)布時間:2018-09-2155134次收聽

語音內(nèi)容:

羊水栓塞治療關(guān)鍵是早診斷、早處理及早用肝素并及早處理妊娠子宮。出現(xiàn)過敏性休克應用大劑量皮質(zhì)激素。吸氧,爭取正壓持續(xù)給氧。

解除肺動脈高壓,常用藥物有氨茶堿、罌粟堿等??剐菘?。防治DIC。預防心力衰竭??捎醚蟮攸S制劑靜脈注射。

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產(chǎn)后多久度過羊水栓塞期
羊水栓塞一般是指產(chǎn)婦分娩時,羊水進入血液循環(huán)的情況,羊水栓塞期通常是指容易產(chǎn)生羊水栓塞的時間段。產(chǎn)婦可能在產(chǎn)后6小時度過羊水栓塞期。若是在該時間段有身體不適癥狀,產(chǎn)婦應立即進行治療。產(chǎn)婦分娩后,若是腹腔有羊水殘留,可能造成羊水進入患者的血液循環(huán)的現(xiàn)象,該現(xiàn)象不利于身體健康,羊水中的雜質(zhì)也容易刺激身體。產(chǎn)婦分娩后,通常需要進行觀察,如果產(chǎn)后6小時左右沒有出現(xiàn)羊水栓塞,產(chǎn)婦的身體就能逐漸穩(wěn)定,身體機能也會逐漸恢復,此時通常代表度過羊水栓塞期。產(chǎn)婦應當多注意休息,避免劇烈運動,同時應做好防寒保暖工作,產(chǎn)褥期要注意個人衛(wèi)生。產(chǎn)婦需要補充足夠的營養(yǎng),可多食用魚肉、西紅柿等蛋白質(zhì)、維生素含量高的食物,建議養(yǎng)成良好的生活習慣,保證充足的睡眠時間,身體逐漸恢復后,可適當活動,有助于增強身體素質(zhì)。
DIC的診斷標準是什么
診斷標準包括以下幾個方面,一是臨床表現(xiàn),首先存在易引起DIC的基礎(chǔ)疾病,比如妊娠并發(fā)癥、羊水栓塞、先兆子宮破裂、感染、大量組織損傷、手術(shù),腫瘤及血液病,包括前列腺癌、肺癌、各種急性白血病、血栓性血小板減少性紫癜等,心、肺、腎、肝等內(nèi)臟疾患。有以下一項以上臨床表現(xiàn)者,多發(fā)性出血傾向,不宜用原發(fā)病解釋的微循環(huán)衰竭或休克,多發(fā)性微血管栓塞的癥狀、體征,如皮膚、皮下黏膜栓塞性壞死及早期出現(xiàn)的肺、腎、腦等臟器衰竭。第二,實驗檢查指標,同時有下列三項以上異常,包括血小板小于100×10^9/L或進行性下降,肝病、白血病病人血小板小于50×10^9/L,血漿纖維蛋白原含量小于1.5g/L或進行性下降,或大于4g/L,白血病及其他惡性腫瘤小于1.8g/L,肝病小于1.0g/L,3P試驗陽性或血栓FDP大于20mg/L,肝病、白血病,F(xiàn)DP大于60mg/L或D-二聚體水平升高或陽性,PT縮短或延長三秒以上,肝病白血病延長5秒以上,或APTT縮短或延長10秒以上者。
語音時長 02:34

2021-07-09

69210次收聽

羊水栓塞患者的飲食禁忌
在我們的生活中,羊水栓塞的發(fā)生不常見,因此大家對這個疾病的了解是不多的,羊水栓塞主要發(fā)生在孕婦的妊娠過程中,這是一個十分危險的疾病,具有極高的死亡率,正是因為這樣,我們在除了配合治療外,在飲食方面也要特別注意。那么今天就讓我們來了解一下羊水栓塞患者的
羊水栓塞的病因有哪些
羊水栓塞的病因有羊膜破裂或早破膜、羊膜腔內(nèi)壓力高和母親血竇開放。一、病因是羊膜破裂或早破膜?;加醒蚰ぱ祝幍?、宮頸有炎癥,逆行感染,羊水栓塞發(fā)生在破膜,羊水進入宮頸管破損的小血管內(nèi),或通過子宮脫膜進入母體的血液循環(huán)。二、羊膜腔內(nèi)壓力高,子宮收縮,內(nèi)壓大于血管壓力后,羊水可能被擠入母體靜脈血液循環(huán),母體血液循環(huán)內(nèi),導致羊水栓塞。三、母體血竇開放。生產(chǎn)中胎盤早剝,子宮內(nèi)膜血竇開放,或子宮內(nèi)膜損傷、子宮收縮不良,諸多因素可能導致羊水進入母體血液循環(huán)引起過敏、休克、大出血等。
語音時長 03:44

2020-04-17

53361次收聽

如何有效治療羊水栓塞
有效治療羊水栓塞的方法包括一般治療,如吸氧、避免不良情緒、密切觀察,還有藥物治療和手術(shù)治療。一、一般治療。吸氧、心電監(jiān)護、雙側(cè)靜脈輸液,建立兩個通道,插導尿管、臥床休息。二、避免不良情緒,不要緊張害怕。三、護士或醫(yī)生要密切觀察,有異常情況及時反映,醫(yī)生組會討論。四、嚴重者氣管插管。五、醫(yī)生給家屬本人交代病情。藥物治療。告訴醫(yī)生吃的藥或計量方法,有沒有藥物過敏史。靜脈用藥,有沒有不良反應,比如治療中惡心、嘔吐、頭疼或者頭暈。根據(jù)情況調(diào)整藥物或治療方案。手術(shù)治療。產(chǎn)后有大出血,要輸血。輸血前要簽輸血知情同意書。輸血適應癥及相關(guān)風險,抗凝藥物的應用、抗過敏藥物等等。必要時要子宮動脈或腔內(nèi)動脈栓塞。
語音時長 02:52

2020-04-17

63058次收聽

02:28
為什么會發(fā)生羊水栓塞
羊水栓塞一旦發(fā)生,死亡率超過90%,所以羊水栓塞是產(chǎn)科一個非常嚴重的并發(fā)癥。羊水栓塞是羊水進入母體循環(huán)一種強過敏反應。經(jīng)過研究檢測,幾乎所有孕婦血里都含有羊水成分,說明羊水或多或少都會進入母體血液循環(huán),但并不是每個人都發(fā)生了羊水栓塞。羊水栓塞發(fā)生率很低,只有萬分之八,但是它一旦發(fā)生之后,死亡率很高。預防羊水栓塞的辦法:第一,不要在孕婦宮縮的時候破水。第二,宮縮不要過強。要控制縮宮素的滴速,讓宮縮不要過強,宮縮過強的時候也容易發(fā)生羊水栓塞。所以羊水栓塞有一些預防辦法。
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羊水指數(shù)和羊水深度的區(qū)別
羊水指數(shù)和羊水深度,是通過B超來檢測。通過B超可以檢測出羊水池4個象限的深度,4個是深度指數(shù)相加便是羊水指數(shù),最深羊水池深度就稱為羊水深度。正常情況下無論多少孕周,羊水指數(shù)應該大于8厘米,羊水指數(shù)正常范圍是8厘米到20厘米。如果羊水指數(shù)小于8厘米,就稱為羊水偏少;如果羊水指數(shù)4個象限加起來都小于5厘米就稱為羊水過少,羊水過少是必須要急診住院指征。無論任何孕周4個象限羊水池相加大于20厘米,就稱為羊水過少。
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羊水指數(shù)四個值怎么看
在檢查B超時以肚臍為界,將孕婦肚子分成上下左右4個象限,可以通過B超來檢查每個象限羊水池深度。如果4個象限相加小于8厘米就是羊水偏少;如果4個象限相加小于5厘米,就是羊水過少。羊水過少的原因有以下兩點:一、胎兒消化系統(tǒng)和泌尿系統(tǒng)畸形,羊水產(chǎn)生是靠胎兒排出胎尿、吞咽羊水來進行循環(huán),如果哪方面有問題,都有可能會造成羊水量異常。二、羊水也是靠胎盤和母體之間循環(huán)產(chǎn)生。如果胎盤功能老化,或者臍血流有一些異常,都有可能造成羊水量異常。
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為什么會發(fā)生羊水栓塞
羊水栓塞真正的發(fā)病原因目前還不清楚,只能根據(jù)孕婦出現(xiàn)的癥狀進行早期識別。比如孕婦血壓下降,DIC發(fā)生,低氧血癥等,都是羊水栓塞發(fā)生的征兆。羊水栓塞早期積極搶救和治療,可以有效控制羊水栓塞的發(fā)病率。因為目前沒有了解羊水栓塞的病因,就沒有辦法來進行有效的預防;但是宮縮劑的過度使用或者是產(chǎn)時的宮縮異常,或者是準媽媽有子癇前期或者宮內(nèi)感染,都是指羊水栓塞的高發(fā)因素。隨著對降低孕產(chǎn)婦羊水栓塞的不斷努力,產(chǎn)科醫(yī)生們對羊水栓塞也有進一步的知識掌握。
什么是羊水栓塞
羊水栓塞其實就是分娩的時候,羊水進入到了產(chǎn)婦的血液循環(huán)當中所造成的急性肺栓塞。在肺栓塞發(fā)生的同時,還有可能會伴隨過敏性休克、凝血功能障礙以及腎臟功能衰竭等嚴重情況。
羊水栓塞的影響
其實雖然現(xiàn)在的醫(yī)學早已進入到發(fā)達階段,但是也有一些女性可能會出現(xiàn)產(chǎn)后羊水栓塞現(xiàn)象,這種現(xiàn)象會有著眾多的影響,首先會出現(xiàn)呼吸循環(huán)衰竭,更會引發(fā)全身出血傾向,與此同時,也會造成多系統(tǒng)臟器損傷,所以必須要引起重視。
為什么會發(fā)生羊水栓塞
羊水栓塞伴有一定危害性,如果沒有及時接受治療,也會產(chǎn)生嚴重的并發(fā)癥,其實引發(fā)羊水栓塞有很多原因,可能是子宮破裂而導致的,也有可能是不正確使用催產(chǎn)素等等,這些原因都會增加羊水栓塞的出現(xiàn)幾率,所以每一個細節(jié)都不可忽視。
羊水栓塞如何救治
孕婦發(fā)生羊水栓塞時首先要糾正缺氧癥狀,可適當給予正壓氧氣,同時需要使用鹽酸罌粟堿或氨茶堿等藥物,以解除肺動脈高壓。部分孕婦則需要使用地塞米松,并應用毛花苷C預防心腎衰竭,還要注意做好產(chǎn)科方面的處理。
羊水栓塞有什么危害
羊水栓塞的危害比較大,常見的有心肺衰竭、休克、出血、以及急性腎衰竭。1、心肺功能衰竭和休克,嚴重時可在數(shù)分鐘內(nèi)死亡。2、出血,患者度過心肺功能衰竭和休克后,進入凝血功能障礙階段,表現(xiàn)為以子宮出血為主的全身出血傾向。3、急性腎衰竭,全身臟器均會受損害,除心臟外腎臟是最常受損的器官。
語音時長 01:58

2018-09-21

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如何預防羊水栓塞
1.人工破膜時不要尖形薄膜,以減少子宮頸管的小血管破損。2.不在宮縮時行人工破膜。3.掌握剖宮產(chǎn)指證,術(shù)中刺破羊膜前,保護好子宮切口上的開放性血管。4.掌握縮宮術(shù)應用指證。5.對死胎、胎盤早剝等情況應嚴密觀察。6.避免產(chǎn)生子宮破裂,宮頸裂傷等。
語音時長 01:55

2018-09-21

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