腎炎是否影響懷孕需根據(jù)病情嚴(yán)重程度判斷，腎功能正常且病情穩(wěn)定的患者通?？梢詰言校嬖谀I功能不全或高血壓等并發(fā)癥時(shí)可能增加妊娠風(fēng)險(xiǎn)。腎炎是由感染、免疫異常等因素引起的腎小球或腎間質(zhì)炎癥，建議孕前進(jìn)行腎功能評(píng)估并遵醫(yī)囑管理。

腎功能正常且血壓控制良好的腎炎患者，懷孕后母嬰風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較低。這類患者需在孕前完善尿常規(guī)、血肌酐、腎小球?yàn)V過率等檢查，確認(rèn)疾病處于穩(wěn)定期。孕期需每月監(jiān)測(cè)尿蛋白、血壓及腎功能，避免使用腎毒性藥物。多數(shù)患者通過規(guī)范產(chǎn)檢和腎病管理可安全度過妊娠期，但需警惕妊娠期高血壓疾病的發(fā)生。

合并中重度腎功能不全的腎炎患者懷孕可能加重腎臟負(fù)擔(dān)。當(dāng)腎小球?yàn)V過率低于60ml/min或存在大量蛋白尿時(shí)，妊娠可能加速腎功能惡化，增加子癇前期、胎兒生長(zhǎng)受限等風(fēng)險(xiǎn)。此類患者孕前需腎內(nèi)科與產(chǎn)科聯(lián)合會(huì)診，評(píng)估妊娠可行性。若已懷孕需嚴(yán)格限制鈉鹽攝入，必要時(shí)使用低分子肝素鈣注射液預(yù)防血栓，并密切監(jiān)測(cè)胎兒發(fā)育情況。

孕前應(yīng)完成24小時(shí)尿蛋白定量、腎臟超聲等檢查，急性腎炎患者建議治愈后6個(gè)月再考慮懷孕。妊娠期間出現(xiàn)血肌酐升高或血壓控制不佳時(shí)，需及時(shí)使用甲基多巴片等妊娠安全降壓藥，必要時(shí)終止妊娠。產(chǎn)后需繼續(xù)隨訪腎功能，哺乳期避免使用環(huán)磷酰胺片等免疫抑制劑。保持每日飲水量2000ml左右，優(yōu)先選擇優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，定期復(fù)查尿微量白蛋白有助于早期發(fā)現(xiàn)腎功能變化。