對(duì)于急性化膿性骨髓炎的治療，飲食是非常重要的一環(huán)，合理飲食可以很大程度上促進(jìn)病情康復(fù)。骨髓炎急性期大量細(xì)菌、毒素釋放入血，會(huì)導(dǎo)致全身的中毒反應(yīng)，出現(xiàn)高熱、嘔吐這些癥狀，這個(gè)時(shí)候應(yīng)該補(bǔ)充水分、維生素、蛋白質(zhì)，而不能進(jìn)食難以消化的食物，以減輕胃腸道的負(fù)擔(dān)，同時(shí)也不能吃蝦類(lèi)、火鍋辛辣的食物，禁止抽煙、喝酒，以免佐生濕熱，以遷延病程的發(fā)展。急性化膿性骨髓炎的高熱可產(chǎn)生大量的酸性物質(zhì)，這個(gè)時(shí)候應(yīng)該多吃一些堿性的物質(zhì)，盡量不要吃肉、禽、蛋類(lèi)以及動(dòng)物的油脂等代謝后產(chǎn)生大量酸性物質(zhì)的食品。對(duì)于慢性炎性，特別是慢性硬化性骨髓炎的患者，飲食上并沒(méi)有刻意的禁忌，只要注意禁食辛辣，多吃一些含蛋白質(zhì)、維生素的食物就可以，這樣有助于增強(qiáng)體質(zhì)，增強(qiáng)抗病能力，也有利于康復(fù)?？傊剂斯撬柩椎募膊?，在飲食中要做到三低，低糖、低鹽和低脂肪。

慢性骨髓炎多數(shù)因?yàn)榧毙怨撬柩字委煵划?dāng)，遷延不愈而來(lái)。慢性骨髓炎主要檢查方法。第一，做血的檢查，包括血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白、血沉，甚至降鈣素原的檢查，這些來(lái)判斷它炎癥的指標(biāo)。第二，需要做X線片、CT片來(lái)評(píng)估骨髓炎的范圍，甚至距離。第三，這樣的病人因?yàn)橥懈]道，即使沒(méi)有竇道往往要進(jìn)行穿刺檢查來(lái)評(píng)估，檢查是什么樣的細(xì)菌感染，這種感染又對(duì)什么樣的抗菌素敏感。最后病人如果有竇道，可以進(jìn)行碘油造影，來(lái)確定一下竇道到底有多長(zhǎng)，通到哪里。

骨髓炎的主要癥狀，分為局部表現(xiàn)和全身的表現(xiàn)。局部表現(xiàn)就是有骨髓炎的肢體的部位，比如腿上可能會(huì)出現(xiàn)紅、腫、熱、痛，也就是出現(xiàn)皮膚顏色發(fā)紅，可能會(huì)有輕度的腫脹，皮溫會(huì)升高，摸著會(huì)比較燙，疼痛是最明顯的表現(xiàn)，疼痛可能會(huì)比較劇烈，尤其是在夜間。如果有傷口，可能會(huì)發(fā)現(xiàn)傷口往外流膿。全身就是膿毒血癥的表現(xiàn)，出現(xiàn)全身發(fā)熱，抽血檢驗(yàn)發(fā)現(xiàn)血常規(guī)里面的中性粒細(xì)胞、白細(xì)胞以及C反應(yīng)蛋白和血沉等炎性指標(biāo)全部升高。骨髓炎遷延不愈形成慢性骨髓炎，從片子上或者是從CT上可以看到有死骨形成，疼痛可能會(huì)減輕，但是一般會(huì)有持續(xù)慢性疼痛。需要進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)，足量、對(duì)癥抗感染治療，同時(shí)患者需加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，增強(qiáng)免疫力及抵抗力。早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，盡量將骨髓炎的并發(fā)癥降低至最低。

一般，炎癥就是紅、腫、熱、痛四個(gè)表現(xiàn)。紅是局部發(fā)紅；腫是局部腫脹；熱是發(fā)燒，局部摸著發(fā)燙；痛是疼痛。所以標(biāo)準(zhǔn)的感染，是紅、腫、熱、痛四個(gè)表現(xiàn)，但是骨髓炎相對(duì)比較重，所以它的表現(xiàn)可能更甚。如果比較典型，可以看到局部腫脹，紅腫會(huì)比別的病厲害。比如如果是小的軟組織感染，就局部一片組織的紅腫，而骨髓炎，往往叫環(huán)周性腫脹，它是內(nèi)外前后一圈全腫。發(fā)燒也比別人厲害，別人可能38度、37度多點(diǎn)，他可能在39度、40度以上，而且持續(xù)時(shí)間會(huì)長(zhǎng)，降起來(lái)比較困難。所以它總的表現(xiàn)比別的病要惡一些。就是紅、腫、熱、痛的表現(xiàn)都會(huì)比別的感染要重。當(dāng)然也有極端情況，就是特別小的孩子，比如新生兒，一些特殊人群的孩子，抵抗力比較弱，有可能什么也看不到，腫得也不厲害，發(fā)燒也不是很重。但是家長(zhǎng)描述最多的是，孩子的自主活動(dòng)減少，關(guān)節(jié)老在某一固定位置，不敢動(dòng)，比如膝關(guān)節(jié)一直是屈曲狀，髖關(guān)節(jié)也是，不能伸直，一換尿布，大小便他會(huì)哭。所以如果發(fā)現(xiàn)孩子局部有腫脹，有這種活動(dòng)，就叫活動(dòng)障礙，活動(dòng)受限?；顒?dòng)以后會(huì)引起疼痛，要及時(shí)就醫(yī)，因?yàn)閲?yán)重后果會(huì)導(dǎo)致殘疾，所以必須盡可能早期去找專(zhuān)科醫(yī)生，才能夠及時(shí)的治療，才能避免出現(xiàn)慢性骨髓炎，導(dǎo)致嚴(yán)重后果。所以要早診斷、早治療，后果就會(huì)好一些。

兒童骨髓炎最重要是早期診斷、早期治療，最有效方法就是使用抗菌素。如果早期發(fā)現(xiàn)，及時(shí)消炎。就是在沒(méi)有導(dǎo)致嚴(yán)重后果時(shí)，把細(xì)菌殺滅，進(jìn)行抗炎治療，輸入抗菌素，導(dǎo)致細(xì)菌被殺死后，就能及時(shí)就把病源消滅。如果發(fā)現(xiàn)較晚，可能后果較嚴(yán)重。一般對(duì)這個(gè)病的治療需要在三天之內(nèi)，超過(guò)一周效果就明顯不好，三到五天很難說(shuō)?？傮w來(lái)說(shuō)就是盡可能早，在3天之內(nèi)及時(shí)用上合適的抗菌素，及時(shí)給細(xì)菌消滅干凈，后果較好。一旦超過(guò)一周，往往后果就不好，所以早診斷、早治療很重要。