糖尿病全身疼痛的危害程度與血糖控制情況、并發(fā)癥進(jìn)展有關(guān)，長期未干預(yù)可能加重神經(jīng)血管損傷。糖尿病全身疼痛通常由糖尿病周圍神經(jīng)病變、微血管病變、骨質(zhì)疏松等因素引起，表現(xiàn)為四肢刺痛、肌肉酸痛或關(guān)節(jié)僵硬等癥狀。

血糖長期偏高會(huì)損傷周圍神經(jīng)，導(dǎo)致神經(jīng)傳導(dǎo)異常，引發(fā)對(duì)稱性肢體遠(yuǎn)端疼痛，早期以足部麻木刺痛為主，逐漸向上蔓延。高血糖環(huán)境還會(huì)破壞微血管內(nèi)皮，造成組織缺血缺氧，誘發(fā)肌肉酸痛或痙攣。糖尿病合并骨質(zhì)疏松時(shí)，骨密度下降可能引起全身骨痛，尤其以腰背部和下肢承重關(guān)節(jié)明顯。部分患者因自主神經(jīng)病變出現(xiàn)胃腸功能紊亂，伴隨腹痛或胸痛等不典型疼痛。若合并糖尿病腎病，尿毒癥毒素蓄積也可能導(dǎo)致全身不適。

少數(shù)患者出現(xiàn)急性疼痛需警惕糖尿病酮癥酸中毒或低血糖反應(yīng)，這兩種急癥可能伴隨全身乏力、頭痛或腹部絞痛。糖尿病足潰瘍合并感染時(shí)，局部紅腫熱痛可能擴(kuò)散為全身炎癥反應(yīng)。長期使用某些降糖藥物如SGLT-2抑制劑，個(gè)別患者可能出現(xiàn)泌尿生殖系統(tǒng)疼痛。糖尿病合并風(fēng)濕免疫性疾病時(shí)，可能加重關(guān)節(jié)晨僵和全身肌肉疼痛。

建議糖尿病患者定期監(jiān)測(cè)血糖和糖化血紅蛋白，疼痛持續(xù)加重時(shí)應(yīng)排查神經(jīng)病變程度和血管狀態(tài)。日常需保持足部清潔干燥，避免燙傷或外傷，適度進(jìn)行抗阻力訓(xùn)練維持肌肉量。疼痛管理需在醫(yī)生指導(dǎo)下聯(lián)合營養(yǎng)神經(jīng)藥物、鎮(zhèn)痛藥物及物理治療，禁止自行服用止痛藥掩蓋癥狀。