支原體咳嗽半個月未愈可通過阿奇霉素干混懸劑、羅紅霉素分散片、鹽酸多西環(huán)素片等藥物治療，通常由支原體感染未徹底清除、合并細(xì)菌感染、氣道高反應(yīng)性等原因引起。

1、藥物治療

支原體感染首選大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，如阿奇霉素干混懸劑可抑制支原體蛋白質(zhì)合成，適用于兒童及成人；羅紅霉素分散片對呼吸道支原體有較強(qiáng)活性，需空腹服用；若存在耐藥性可選用鹽酸多西環(huán)素片，但8歲以下兒童禁用。咳嗽劇烈時可配合右美沙芬愈創(chuàng)甘油醚糖漿鎮(zhèn)咳祛痰，或布地奈德霧化混懸液減輕氣道炎癥。

2、環(huán)境調(diào)節(jié)

保持室內(nèi)濕度50%-60%，每日通風(fēng)2-3次避免塵螨刺激。遠(yuǎn)離冷空氣、煙霧等誘發(fā)因素，夜間墊高枕頭減少平臥咳嗽。使用空氣凈化器降低PM2.5濃度至35μg/m3以下。

3、免疫支持

每日飲用1.5-2升溫水稀釋痰液，攝入富含維生素A的胡蘿卜、南瓜維護(hù)呼吸道黏膜完整性。適量補(bǔ)充乳鐵蛋白粉劑或脾氨肽凍干粉調(diào)節(jié)免疫功能。

4、并發(fā)癥排查

持續(xù)咳嗽可能合并鼻后滴漏綜合征，需檢查鼻竇CT；出現(xiàn)喘鳴音需肺功能檢測排除哮喘；若伴持續(xù)低熱應(yīng)行胸部X線排除支原體肺炎。血清IgM抗體檢測可確認(rèn)活動性感染。

5、中醫(yī)調(diào)理

風(fēng)燥傷肺證可用蜜煉川貝枇杷膏潤肺止咳，痰熱蘊(yùn)肺者適用鮮竹瀝液清熱化痰。艾灸肺俞穴、定喘穴每日20分鐘，或貼敷三伏貼改善氣道敏感性。

治療期間避免辛辣、過甜食物刺激咽喉，用生理鹽水霧化濕潤氣道。咳嗽緩解后仍需完成抗生素療程，2周后復(fù)查支原體抗體。日常堅持腹式呼吸訓(xùn)練，接種肺炎球菌疫苗及流感疫苗預(yù)防重復(fù)感染。若出現(xiàn)咯血、呼吸困難或持續(xù)發(fā)熱超過38.5℃需立即急診。