靶向治療主要適用于肺癌、乳腺癌、結(jié)直腸癌、胃癌、肝癌等實(shí)體腫瘤，以及部分血液系統(tǒng)惡性腫瘤如慢性粒細(xì)胞白血病。靶向藥物通過(guò)特異性作用于腫瘤細(xì)胞的基因突變或信號(hào)通路，抑制癌細(xì)胞生長(zhǎng)，具有精準(zhǔn)性高、副作用較小的特點(diǎn)。

1、肺癌

表皮生長(zhǎng)因子受體突變陽(yáng)性的非小細(xì)胞肺癌適合使用吉非替尼片、厄洛替尼片等EGFR-TKI類藥物。ALK基因重排患者可選擇克唑替尼膠囊等ALK抑制劑。靶向治療前需通過(guò)基因檢測(cè)明確突變類型，用藥期間需定期監(jiān)測(cè)肝功能及間質(zhì)性肺炎等不良反應(yīng)。

2、乳腺癌

HER2陽(yáng)性乳腺癌患者適用曲妥珠單抗注射液、帕妥珠單抗注射液等抗HER2靶向藥物，常與化療聯(lián)用。激素受體陽(yáng)性患者可聯(lián)合CDK4/6抑制劑如哌柏西利膠囊。治療期間需關(guān)注心臟毒性，定期進(jìn)行超聲心動(dòng)圖檢查。

3、結(jié)直腸癌

RAS野生型轉(zhuǎn)移性結(jié)直腸癌可采用西妥昔單抗注射液、帕尼單抗注射液等抗EGFR靶向藥。VEGF抑制劑如貝伐珠單抗注射液適用于廣泛期患者。用藥后可能出現(xiàn)皮膚痤瘡樣皮疹、高血壓等反應(yīng)，需對(duì)癥處理。

4、胃癌

HER2陽(yáng)性晚期胃癌可選用曲妥珠單抗注射液聯(lián)合化療?？寡苌伤幬锶绨⑴撂婺崞m用于二線治療。治療前需通過(guò)免疫組化或FISH檢測(cè)確認(rèn)HER2狀態(tài)，用藥期間注意監(jiān)測(cè)蛋白尿和手足綜合征。

5、血液腫瘤

慢性粒細(xì)胞白血病患者使用伊馬替尼片、達(dá)沙替尼片等BCR-ABL酪氨酸激酶抑制劑可獲得長(zhǎng)期生存。FLT3突變急性髓系白血病適用米哚妥林膠囊。治療中需定期檢測(cè)BCR-ABL融合基因定量評(píng)估療效。

靶向治療需嚴(yán)格遵循適應(yīng)證，所有藥物均須在腫瘤?？漆t(yī)生指導(dǎo)下使用。治療期間應(yīng)保持均衡飲食，適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、蛋類，避免生冷刺激食物。注意休息并適度進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，定期復(fù)查血常規(guī)、肝腎功能及影像學(xué)評(píng)估。出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)如呼吸困難、持續(xù)腹瀉時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。