右膝關(guān)節(jié)炎可通過生活干預(yù)、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。主要有熱敷冷敷、關(guān)節(jié)腔注射、口服非甾體抗炎藥、關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)、人工關(guān)節(jié)置換術(shù)等方法。

1、生活干預(yù)

膝關(guān)節(jié)需避免過度負(fù)重活動，肥胖患者應(yīng)控制體重。日常可進(jìn)行游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動，增強(qiáng)股四頭肌力量。急性期建議使用拐杖減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷，睡眠時在膝下墊軟枕保持輕度屈曲位。

2、物理治療

急性發(fā)作期采用冰袋冷敷15分鐘緩解腫痛，慢性期可用40℃熱毛巾熱敷20分鐘促進(jìn)血液循環(huán)。超聲波治療能加速軟骨修復(fù)，脈沖電磁場療法可延緩軟骨退化。關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練需在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行。

3、藥物治療

輕中度疼痛可選用塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等口服非甾體抗炎藥。關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉注射液能改善潤滑功能，嚴(yán)重疼痛者可短期使用醋酸潑尼松龍注射液。氨基葡萄糖膠囊需連續(xù)服用3個月以上才顯效。

4、關(guān)節(jié)鏡手術(shù)

適用于半月板損傷或游離體導(dǎo)致的機(jī)械性癥狀，通過直徑4毫米的關(guān)節(jié)鏡進(jìn)行滑膜清理、軟骨修整。術(shù)后24小時即可開始踝泵運(yùn)動，2周內(nèi)避免深蹲動作。該術(shù)式創(chuàng)傷小但無法逆轉(zhuǎn)軟骨退化。

5、置換手術(shù)

終末期患者需行人工全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)，使用鈷鉻鉬合金假體替代病變關(guān)節(jié)面。術(shù)后3天借助助行器下地活動，6周后逐漸恢復(fù)日常行走。假體使用壽命通?？蛇_(dá)15年以上，但需避免跑跳等劇烈運(yùn)動。

膝關(guān)節(jié)養(yǎng)護(hù)需貫穿治療全程，寒冷季節(jié)注意佩戴護(hù)膝保暖，飲食多補(bǔ)充富含膠原蛋白的蹄筋類食物。建議選擇底面柔軟的減震鞋具，避免長時間保持跪姿或盤腿坐姿。定期復(fù)查X線評估關(guān)節(jié)間隙變化，出現(xiàn)關(guān)節(jié)交鎖或畸形加重應(yīng)及時就診。