多囊腎的病發(fā)因素
本病一般為雙腎受累,罕見單側(cè)受累,正常成人單個(gè)腎臟的重量約為150g,在無(wú)癥狀的成年多囊腎患者,單個(gè)多囊腎的重量平均為256g;在有癥狀的成年多囊腎患者,單個(gè)多囊腎的重量平均為465g,在成年型多囊腎,腎臟常見彌漫性囊腫,不論腎皮質(zhì)和髓質(zhì)均布滿大小不等的囊腫,形似一串葡萄,囊壁上皮細(xì)胞有局限性增生,形成息肉樣,細(xì)胞外基質(zhì)異常增生,近端小管膨出形成的囊腫,囊液成分似血漿;遠(yuǎn)端小管形成的囊腫,囊液中鈉,氯含量較低,而尿素和肌酐濃度較高,在有癥狀的多囊腎患者,隨著年齡的增長(zhǎng),囊腫數(shù)目增多,囊腔增大,直徑達(dá)2~3cm,后期腎臟長(zhǎng)徑可達(dá)20~30cm,全腎幾乎被囊腫所占據(jù),常見直徑>3cm的囊腫中多含有血性液體或血凝塊。
多囊腎切面顯示,囊腫一致性分布于皮質(zhì)和髓質(zhì),腎盂腎盞常顯著變形,在嚴(yán)重病例,可幾乎不見明顯的殘余腎組織,但在癥狀輕的患者,本病常與多發(fā)性單純囊腫(如單純性腎囊腫,孤立性多房囊腫)相混淆。
顯微鏡觀察可見正常腎組織受到鄰近囊腫的壓迫,在血管硬化或腎盂腎炎的基礎(chǔ)上繼發(fā)腎小球硬化,小管萎縮和間質(zhì)纖維化,對(duì)囊腫的組織來(lái)源的鑒定較困難,除非囊腫保持了原組織的正常位置和上皮的形態(tài)學(xué)特點(diǎn),來(lái)自腎小囊的囊腫有時(shí)含有變形的小襻狀腎小球血管叢;源自深部集合系統(tǒng)的囊腫常為薄壁;發(fā)生于包膜下集合系統(tǒng)的囊腫壁較厚,常包繞有致密纖維結(jié)締組織,可用特異植物凝集素結(jié)合試驗(yàn)幫助鑒定囊腫的組織來(lái)源是近端小管,集合管或其他。
?
相關(guān)推薦
01:33
01:35
01:39
01:39
為你推薦
科普文章
短視頻
科普文章
短視頻
特色醫(yī)院
熱門問題
專家答疑
生活問答
- 1 什么是多囊腎
- 2 多囊腎是由什么引起的
- 3 多囊腎怎么引起的
- 4 大人沒有多囊腎小孩怎么有多囊腎
- 5 多囊腎什么引起的
- 6 多囊腎嚴(yán)重嗎
- 7 多囊腎怎么辦
- 8 為什么多囊腎疼痛




