肝癌的常見病因
25268次瀏覽
一般認(rèn)為是由于肝臟外界環(huán)境中的各種有害因素(主要是化學(xué)致癌物)和體內(nèi)某些致癌物的長期作用，使肝細(xì)胞<或膽管細(xì)胞等>發(fā)生過度增生，導(dǎo)致正常結(jié)構(gòu)遭受破壞而形成的一種惡性腫瘤。根據(jù)國內(nèi)外大量研究資料分析，認(rèn)為其發(fā)生的原因主要有以下幾種：
(1)病毒性肝炎：主要是乙型與丙型肝炎病毒感染，尤其是乙肝與乙肝病毒攜帶者。
(2)黃曲霉毒素(AFT)：黃曲霉毒素為最重要的致癌物質(zhì)，長期食用含此毒素的食物可誘發(fā)肝癌。
(3)水源污染：飲用水質(zhì)的嚴(yán)重污染，是肝癌發(fā)生的重要誘因之一。
(4)化學(xué)致癌物質(zhì)：能引起肝癌的化學(xué)物質(zhì)以亞硝基化合物為主，如亞硝胺和亞硝酰胺等。此外，農(nóng)藥、酒精、黃樟索等亦均能誘發(fā)肝癌。
(5)其他因素：營養(yǎng)過剩<大量營養(yǎng)京)或營養(yǎng)缺乏(如維生素A、維生素B缺乏)、血色病、寄生蟲感染及遺傳等，也是誘發(fā)肝癌的危險因素。
(6)免疫狀態(tài)：有人認(rèn)為肝癌患者血漿中含有一種封閉因子，能抑制細(xì)胞免疫并保護肝癌細(xì)胞不受免疫細(xì)胞殺傷。現(xiàn)已證明，甲胎蛋白(AFP)就飽抑制淋巴細(xì)胞和巨噬細(xì)胞的吞噬作用。
(7)基因突變：近年來，還有人認(rèn)為，環(huán)境中的突變原和病毒作用激發(fā)肝細(xì)胞分裂反應(yīng)途徑的活化，引起細(xì)胞的點突變和基因易位，是細(xì)胞增殖的可能因素。
此外，肝癌的發(fā)生還與非血紅蛋白的核蛋白對細(xì)胞周期的調(diào)控失常，以及細(xì)胞內(nèi)外因素如激素、多肽、生長因子及多胺等有關(guān)。
因此，肝癌是在環(huán)境和遺傳多種因素的作用下，多基因的突變和異常累積而引發(fā)的，并受環(huán)境和遺傳因素雙重影響。
相關(guān)推薦
肝癌微創(chuàng)手術(shù)成功率
肝癌微創(chuàng)手術(shù)成功率一般在70%-90%，具體與腫瘤分期、肝功能儲備、手術(shù)方式等因素相關(guān)。
肝癌吐血就是不是快了
肝癌吐血分兩種情況，或者說至少是兩種情況。最常見的一種情況就是肝癌是由慢性肝病，主要是慢性肝炎、肝硬化發(fā)展而來的肝癌。在慢性的肝硬化的病情的發(fā)展過程中，經(jīng)常會出現(xiàn)的一種情況，就是食管胃底靜脈的曲張，這種情況在做胃鏡的時候就會發(fā)現(xiàn)食管，還有胃的上口，這一塊黏膜的靜脈像蚯蚓一樣，是擴張的，而且是擴張的靜脈壁很薄。如果這個時候吃比較硬的東西，或者是特別油膩不好消化的東西，特別容易出現(xiàn)上消化道出血，這個時候可能肝癌是剛剛開始，這個時候出現(xiàn)了吐血，不是快了的情況，就是一種常見的情況。這種情況只要是通過手術(shù)的辦法，主要是一些血管硬化的辦法，止血以后就沒有問題了。如果是肝癌本身引起來的吐血，可能一般就是比較晚期的表現(xiàn)。
02:45
肝區(qū)疼痛一定是肝癌嗎
肝區(qū)疼痛不一定是肝癌。肝癌的疼痛是非常劇烈的疼痛，它主要是因為肝癌晚期，肝癌特別大長的位置靠外，牽扯到神經(jīng)才會疼痛。肝區(qū)疼痛還可能是因為肝臟炎癥腫大導(dǎo)致，或者是病人心理上的疼痛。正常人如果太過勞累或者生氣有可能也會導(dǎo)致肝區(qū)疼痛。如果疼痛向肩膀和背部放射，而且是跟吃油膩的食物有關(guān)系，就需要到醫(yī)院進(jìn)行B超或CT檢查，鑒別一下是否患有膽囊炎或膽石癥。
繼發(fā)性肝癌的治療
早期肝癌治療首選手術(shù)切除，但不是所有的肝癌患者都適合手術(shù)。只有心肺功能較好，肝臟腫瘤較局限，沒有轉(zhuǎn)移條件，無手術(shù)禁忌癥的患者才適宜手術(shù)。對于其他期肝癌，手術(shù)的療效與消融或介入相當(dāng)，但對患者損傷較大，故對于中晚期肝癌，一般推薦非手術(shù)治療。
原發(fā)性肝癌伴癌綜合征
原發(fā)性肝癌伴癌綜合征是什么?肝癌的臨床表現(xiàn)很多，其中又一點就是肝癌的伴癌綜合征。伴癌綜合征是指原發(fā)性肝癌患者由于癌腫本身代謝異?；虬┙M織對機體產(chǎn)生的各種影響而引起的一組癥候、血小板增多癥、高膽固醇血癥群。臨床表現(xiàn)多種多樣，比較常見的有紅細(xì)胞增多癥、低
肝癌術(shù)后常見的并發(fā)癥有什么
肝癌術(shù)后常見并發(fā)癥，一般有術(shù)后的疼痛、發(fā)熱，肝功能升高，出血、肝功能的失代償、急性肝功能衰竭，另外就是手術(shù)后引起膽瘺，還有臨近臟器的損傷、感染等。具體癥狀及應(yīng)對方案如下：1、最常見并發(fā)癥就是出血，因為任何有創(chuàng)的操作，都會引起肝臟的出血和肝內(nèi)血管的出血，所以一般的出血，是最常見。出血的量較小的時候，是可以慢慢的吸收，時候不用特殊的處理。但是出血比較多，尤其是活動性的大量出血的時候，一定要采用緊急止血治療，包括血管的介入止血，還有術(shù)中的結(jié)扎血管止血。2、常見肝癌手術(shù)后的并發(fā)癥還有肝功能的失代償，因為很多肝癌患者，本身肝功能就比較差，手術(shù)加重了肝臟的損傷，可能會引起急性肝功能衰竭，這也是一個可能引起死亡的一種并發(fā)癥。3、另外就是手術(shù)后引起膽瘺，還有臨近臟器的損傷、感染等。這些都是手術(shù)后常見并發(fā)癥，都需要得到及時的處理，一旦不能發(fā)現(xiàn)和及時處理，有一部分并發(fā)癥，會危害患者的生命。通常把這些需要延長患者住院時間，以及需要特殊處理的并發(fā)癥，稱為嚴(yán)重的并發(fā)癥。4、還有比較輕微的并發(fā)癥，包括術(shù)后的疼痛、發(fā)熱，以及肝功能升高，這些并發(fā)癥是可以不用進(jìn)行特殊的處理，能夠自行緩解。
肝癌放療效果
對于肝癌病人不能夠手術(shù)或者手術(shù)后有癌細(xì)胞殘留的放療有明確的治療效果。對于肝癌病人合并遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，比如說肺轉(zhuǎn)移、腦轉(zhuǎn)移、骨轉(zhuǎn)移，那么放療可以明確提高療效。對于一些肝癌病人出現(xiàn)了這種癌栓或者是癌細(xì)胞局部種植，那么放療可以為手術(shù)創(chuàng)造條件。對一些中晚期的肝癌，尤其是合并了靜脈癌栓、膽管癌栓，那么術(shù)前做新輔助放療，可以使肝癌病人降級、降期提高手術(shù)療效。對于一部分肝癌病人在術(shù)后切緣是陽性的，這時候在術(shù)后輔助放療尤其是在術(shù)野當(dāng)中放置放療標(biāo)記物的情況下，進(jìn)行精準(zhǔn)地放療，那么可以提高肝癌患者的治療效果。所以說肝癌病人在晚期，晚期轉(zhuǎn)移或者癌栓或者手術(shù)后腫瘤細(xì)胞殘留的情況下，那么放療能夠提高病人的預(yù)后。能夠使腫瘤細(xì)胞更大程度地殺傷、殺死。
02:48
肝硬化肝癌的區(qū)別是什么
肝硬化是良性病變，肝癌是惡性病變。肝硬化是肝細(xì)胞的纖維化，屬于良性病變；肝癌是肝細(xì)胞的惡性改變，是肝細(xì)胞的變異導(dǎo)致了細(xì)胞無序生長，是一種占位性的惡性病變。但是肝硬化容易引起肝癌，尤其是有肝炎病史的患者，這樣的肝硬化往往是肝癌的前期疾病。因此對于肝硬化應(yīng)該積極的預(yù)防治療，防止肝硬化進(jìn)一步加重演變成肝癌。但是肝硬化本身也會對人體造成很嚴(yán)重的影響，比如肝功能不良、食道胃底靜脈曲張、破裂出血、腹水以及肝昏迷等等。
早期肝癌有什么注意事項
早期肝癌要注意心態(tài)，飲食、睡眠的調(diào)整，并且應(yīng)定期到醫(yī)院進(jìn)行復(fù)診及隨訪。早期肝癌患者除了積極地配合醫(yī)生的治療之外，也要注意一些調(diào)整。包括心理的疏導(dǎo)、正確的認(rèn)識、飲食的調(diào)整及睡眠的調(diào)整和必要的一些理療。在日常生活中不能吃一些霉變的、粗糙的辛辣刺激性的食品，不能過度的放縱。熬夜、透支身體都會導(dǎo)致抵抗力的降低。由于肝癌患者有可能易引起食道靜脈曲張而導(dǎo)致出血。所以肝癌患者應(yīng)該吃稍微精細(xì)較軟的這類食品，另外也不要吃太多烹炸的、油膩的食品促進(jìn)肝癌發(fā)生，導(dǎo)致比如脂肪肝、肝硬化產(chǎn)生的這類食品。另外在日常生活中，肝癌患者不能抽煙，因為煙對肝癌或肝癌相關(guān)的一些血管，有明顯的促進(jìn)作用，適當(dāng)?shù)睦懑熡凶饔玫?，但在日常生活中不建議做劇烈的運動性的康復(fù)。
02:45
轉(zhuǎn)移的肝癌需不需要治療
轉(zhuǎn)移的肝癌肯定需要治療，因為肝癌的轉(zhuǎn)移有很多途徑，一是肝本身可以轉(zhuǎn)移多發(fā)的病灶。肝癌一般很少是單發(fā)的病灶，可能都是多發(fā)的，多發(fā)的治療比較棘手。很多肝癌是從別的地方轉(zhuǎn)移，因為肝臟是一個血運非常豐富的器官，很多血流都要或者是很多細(xì)胞都要經(jīng)過肝臟代謝，一些毒物都要經(jīng)過肝臟代謝。所以循環(huán)的腫瘤細(xì)胞也容易在肝臟里邊滯留，引起轉(zhuǎn)移。轉(zhuǎn)移一定要根據(jù)它的轉(zhuǎn)移部位、轉(zhuǎn)移性質(zhì)采取不同的治療手段。比如如果是肝癌或者肺癌轉(zhuǎn)移到肝，要按照肺癌或肝癌的一些治療方案治療。
肝癌的晚期癥狀
肝癌晚期的癥狀可以分兩部分，一部分是肝癌轉(zhuǎn)移到肝內(nèi)的主要癥狀；另一部分是肝癌轉(zhuǎn)移到其他部位的一些癥狀。如果肝癌轉(zhuǎn)移到肝內(nèi)，整個肝內(nèi)都有病灶，可能就會影響血液的回流；如果影響血管系統(tǒng)，會出現(xiàn)大量的、難治性的腹水；如果肝癌轉(zhuǎn)移壓迫到膈肌，會出現(xiàn)呼吸困難、持續(xù)性的胸痛和腹痛等癥狀。如果肝癌轉(zhuǎn)移到其他地方，比如轉(zhuǎn)移到骨頭，就會出現(xiàn)骨痛；比如轉(zhuǎn)移到腹膜后淋巴結(jié)，可能會出現(xiàn)進(jìn)食困難、惡心、乏力等，還有持續(xù)性的腹痛，而且吃藥沒法緩解；如果轉(zhuǎn)移到腦，對應(yīng)的腦袋的癥狀也會出現(xiàn)，比如惡心、嘔吐、頭痛等；如果轉(zhuǎn)移到神經(jīng)淋巴結(jié)，也會出現(xiàn)一些相應(yīng)的淋巴水腫壓迫的部位的一些局部癥狀。
02:36
肝癌病理免疫組化報告
通常情況下，患者切下來標(biāo)本，要做免疫組化，ck，hepa1，aafp，ki67，cd34，ck7，cea是免疫組化的標(biāo)記物。在一般情況下，對于患者切下來的病理，需要通過顯微鏡，來觀察細(xì)胞的形態(tài)是屬于良性，還是惡性。如果是屬于惡性的細(xì)胞核，會出現(xiàn)一些異常的情況。例如核質(zhì)的密度，會出現(xiàn)增高的表現(xiàn)。還有雙核，或者是多核等異型性的細(xì)胞核。另外，還需要再進(jìn)一步地觀察腫瘤的來源。ck是角蛋白，ck高就提示是上皮來源；ck7是細(xì)胞角蛋白中間的一種，甲胎蛋白是肝細(xì)胞的來源；cd34高就提示是血管來源；ki67是腫瘤的生長指數(shù)，ki67如果很高，就提示腫瘤的生長，非?；钴S。也就是說，腫瘤的惡性程度，相對會比較高；cea是指癌胚抗原，一般可以表示出腫瘤實際上，是來源于腺癌，比如消化道腫瘤、腸癌以及胃癌等。
02:14
肝癌引起的胃脹怎么辦
肝癌引起的胃脹，主要是因為膽汁不足，引起食物不消化、腹水、低蛋白血癥，從而可以引起胃脹的癥狀出現(xiàn)。在這種情況下，患者首先要做的就是查明原因，然后再采取積極地治療。比如可以吃一些幫助胃部消化的藥物來治療。也可以吃一些促進(jìn)胃消化的食物。一般來說，發(fā)酵的食品最好，能夠有很大的幫助。除此之外，肝癌晚期出現(xiàn)的胃脹，大多會伴隨惡心嘔吐、食欲不振等諸多不良反應(yīng)。在這種情況下，肝癌患者可以從藥物和飲食兩方面，來進(jìn)行治療和調(diào)理。在飲食上，要多注意進(jìn)食營養(yǎng)、清淡、易消化的食物，切忌進(jìn)食過熱、粗糙、辛辣等食物，要注意少食多餐。注意避免吃一些氣味過濃，或者是油膩的食物，可以多吃點瘦肉、大豆等食物，以燉煮為主要的烹飪方式。
.jpg)
