嬰兒癲癇可通過抗癲癇藥物、生酮飲食、神經(jīng)調(diào)控治療、手術(shù)治療及日常護(hù)理等方式干預(yù)。嬰兒癲癇通常由遺傳因素、圍產(chǎn)期損傷、腦部結(jié)構(gòu)異常、代謝紊亂或感染等因素引起。

1、抗癲癇藥物

適用于多數(shù)嬰兒癲癇病例，常用藥物包括左乙拉西坦口服溶液、奧卡西平口服混懸液和丙戊酸鈉糖漿。左乙拉西坦口服溶液對部分性發(fā)作和全面性強(qiáng)直陣攣發(fā)作有效，奧卡西平口服混懸液適用于局灶性癲癇，丙戊酸鈉糖漿對多種發(fā)作類型均有控制作用。藥物治療需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，定期監(jiān)測血藥濃度和肝功能。

2、生酮飲食

通過高脂肪、低碳水化合物的飲食結(jié)構(gòu)誘導(dǎo)酮癥，適用于藥物難治性癲癇。需在營養(yǎng)師指導(dǎo)下調(diào)整脂肪與碳水化合物比例為4：1，配合專用配方奶粉如生酮飲食配方粉。該療法可能引起便秘、低血糖等不良反應(yīng)，需定期監(jiān)測生長發(fā)育指標(biāo)。

3、神經(jīng)調(diào)控治療

包括迷走神經(jīng)刺激術(shù)和經(jīng)顱磁刺激技術(shù)，適用于藥物無效且不適合手術(shù)的患兒。迷走神經(jīng)刺激術(shù)通過植入脈沖發(fā)生器調(diào)控神經(jīng)電活動(dòng)，經(jīng)顱磁刺激則通過外部磁場無創(chuàng)調(diào)節(jié)腦區(qū)興奮性。治療需在專業(yè)醫(yī)療中心進(jìn)行，可能需多次調(diào)整參數(shù)。

4、手術(shù)治療

針對明確致癇灶的頑固性癲癇，常用術(shù)式包括病灶切除術(shù)和胼胝體切開術(shù)。術(shù)前需通過視頻腦電圖、PET-CT等多模態(tài)評估定位致癇區(qū)。術(shù)后可能出現(xiàn)短暫性運(yùn)動(dòng)障礙或認(rèn)知改變，需配合康復(fù)訓(xùn)練。

5、日常護(hù)理

發(fā)作期應(yīng)保持呼吸道通暢，避免強(qiáng)行約束肢體，記錄發(fā)作時(shí)間和表現(xiàn)。日常維持規(guī)律作息，避免聲光刺激，監(jiān)測體溫預(yù)防感染誘發(fā)發(fā)作。定期隨訪評估發(fā)育里程碑，必要時(shí)進(jìn)行早期康復(fù)干預(yù)。

家長需建立規(guī)范的發(fā)作記錄本，詳細(xì)記錄發(fā)作頻率、持續(xù)時(shí)間及誘因；保持室內(nèi)環(huán)境安靜，避免突然的聲光刺激；遵醫(yī)囑定期復(fù)查腦電圖和血藥濃度；注意營養(yǎng)均衡，對于采用生酮飲食的患兒需嚴(yán)格監(jiān)控酮體水平；發(fā)現(xiàn)發(fā)作持續(xù)時(shí)間超過5分鐘或連續(xù)發(fā)作應(yīng)立即就醫(yī)。日常可進(jìn)行溫和的感官刺激訓(xùn)練促進(jìn)神經(jīng)發(fā)育，但避免過度疲勞。