中醫(yī)治療1型糖尿病可作為輔助手段，但無(wú)法替代胰島素治療。1型糖尿病是胰島素絕對(duì)缺乏導(dǎo)致的自身免疫性疾病，中醫(yī)治療主要有調(diào)節(jié)免疫、改善癥狀、延緩并發(fā)癥等作用，需在規(guī)范胰島素治療基礎(chǔ)上聯(lián)合使用。

1、調(diào)節(jié)免疫

部分中藥如黃芪、人參等可能通過(guò)調(diào)節(jié)T細(xì)胞功能抑制自身免疫反應(yīng)，但現(xiàn)有證據(jù)尚不足以證明其可逆轉(zhuǎn)胰島β細(xì)胞破壞。臨床常用玉屏風(fēng)顆粒、百令膠囊等中成藥輔助調(diào)節(jié)免疫功能，需注意這些藥物不能減少胰島素用量。

2、改善癥狀

中醫(yī)辨證施治對(duì)多飲、多尿、乏力等癥狀有改善作用。陰虛燥熱型可用消渴方加減，氣陰兩虛型可用生脈飲，但所有方劑均需在血糖控制達(dá)標(biāo)前提下使用。中藥降糖效果有限，擅自停用胰島素可能導(dǎo)致酮癥酸中毒。

3、延緩并發(fā)癥

對(duì)于糖尿病腎病早期，大黃?蟲丸可能減輕蛋白尿；糖尿病視網(wǎng)膜病變可使用杞菊地黃丸輔助治療。這些干預(yù)需在血糖、血壓、血脂全面控制基礎(chǔ)上進(jìn)行，中藥起效較慢，需長(zhǎng)期堅(jiān)持使用。

4、聯(lián)合治療

中藥與胰島素聯(lián)用時(shí)需監(jiān)測(cè)血糖變化，部分補(bǔ)益類中藥可能增強(qiáng)胰島素敏感性，需防范低血糖風(fēng)險(xiǎn)。糖皮質(zhì)激素樣作用的中藥如甘草不宜長(zhǎng)期大量使用，可能干擾血糖穩(wěn)定性。

5、個(gè)體化方案

中醫(yī)強(qiáng)調(diào)因人施治，需根據(jù)體質(zhì)、并發(fā)癥情況調(diào)整用藥。兒童患者用藥劑量需嚴(yán)格折算，妊娠期患者應(yīng)避免使用活血化瘀類中藥。所有中藥使用前需評(píng)估肝腎功能，避免與西藥發(fā)生相互作用。

1型糖尿病患者須堅(jiān)持規(guī)范胰島素治療，中醫(yī)可作為改善生活質(zhì)量的輔助手段。日常需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血糖，保持合理膳食結(jié)構(gòu)，適量進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)，定期篩查并發(fā)癥。使用中藥期間出現(xiàn)血糖波動(dòng)或不適應(yīng)及時(shí)就診，不可自行調(diào)整胰島素用量。家長(zhǎng)需幫助兒童患者建立規(guī)律作息，避免過(guò)度依賴中藥延誤病情。