耳鳴不治療是否會加重需結(jié)合病因判斷，生理性耳鳴通常不會惡化，病理性耳鳴可能隨原發(fā)病進(jìn)展而加重。耳鳴可能與內(nèi)耳微循環(huán)障礙、噪聲損傷、耵聹栓塞、聽神經(jīng)瘤、梅尼埃病等因素有關(guān)。

生理性耳鳴多由疲勞、情緒緊張或短暫噪聲暴露引起，表現(xiàn)為偶發(fā)嗡嗡聲或蟬鳴聲，持續(xù)時間短且可自行緩解。這類耳鳴無須特殊治療，通過規(guī)律作息、減少咖啡因攝入、避免長時間戴耳機(jī)等措施多能改善。內(nèi)耳微循環(huán)障礙導(dǎo)致的耳鳴常見于中老年人，伴隨輕度聽力下降，適度運(yùn)動和控制血壓有助于緩解癥狀。

病理性耳鳴若未及時干預(yù)可能持續(xù)加重。噪聲性聽力損傷引發(fā)的耳鳴會隨毛細(xì)胞持續(xù)凋亡而惡化，需立即脫離噪聲環(huán)境并使用改善微循環(huán)藥物如銀杏葉提取物片。聽神經(jīng)瘤引起的耳鳴呈進(jìn)行性加重，伴隨眩暈和面部麻木，需通過MRI確診后行伽瑪?shù)吨委?。梅尼埃病?dǎo)致的波動性耳鳴會隨發(fā)作次數(shù)增加轉(zhuǎn)為持續(xù)性，需長期服用倍他司汀片控制內(nèi)淋巴積水。

出現(xiàn)持續(xù)超過兩周的耳鳴，或伴隨聽力驟降、頭痛等癥狀時，應(yīng)及時到耳鼻喉科就診。日常需避免用力擤鼻、控制鹽分?jǐn)z入，噪聲環(huán)境下建議使用降噪耳塞。對于慢性耳鳴患者，聲音掩蔽療法和認(rèn)知行為治療可幫助適應(yīng)癥狀。