腳趾甲真菌感染可通過(guò)保持足部清潔干燥、外用抗真菌藥物、口服抗真菌藥物、激光治療、手術(shù)拔甲等方式治療。腳趾甲真菌感染通常由皮膚癬菌感染、足部多汗、免疫力低下、長(zhǎng)期穿不透氣鞋襪、外傷等因素引起。

1、保持足部清潔干燥

每日用溫水清洗足部，特別是腳趾縫等易積汗部位，清洗后徹底擦干。穿透氣性好的棉質(zhì)襪子，避免穿合成纖維材質(zhì)襪子。選擇透氣網(wǎng)面運(yùn)動(dòng)鞋，避免長(zhǎng)時(shí)間穿膠鞋或皮鞋。在公共浴室、游泳池等場(chǎng)所需穿防水拖鞋，避免直接接觸潮濕地面。定期更換鞋襪，陽(yáng)光下暴曬鞋子有助于殺滅真菌。

2、外用抗真菌藥物

可遵醫(yī)囑使用鹽酸阿莫羅芬搽劑、環(huán)吡酮胺乳膏、聯(lián)苯芐唑乳膏等外用抗真菌藥物。使用前需修剪病甲并用酒精棉片消毒，藥物應(yīng)覆蓋整個(gè)甲板及周圍皮膚。鹽酸阿莫羅芬搽劑能滲透甲板抑制真菌細(xì)胞膜合成，環(huán)吡酮胺乳膏對(duì)皮膚癬菌有廣譜抗菌作用。外用藥需堅(jiān)持使用3-6個(gè)月直至新甲完全長(zhǎng)出。

3、口服抗真菌藥物

嚴(yán)重感染需在醫(yī)生指導(dǎo)下口服伊曲康唑膠囊、特比萘芬片、氟康唑膠囊等系統(tǒng)性抗真菌藥。伊曲康唑膠囊采用脈沖療法，每月服藥1周連續(xù)3-4個(gè)月。特比萘芬片需每日服用持續(xù)12周，通過(guò)抑制角鯊烯環(huán)氧化酶阻斷真菌細(xì)胞膜合成?？诜幬锟赡艹霈F(xiàn)胃腸不適、肝功能異常等副作用，用藥期間需定期監(jiān)測(cè)肝腎功能。

4、激光治療

對(duì)于藥物治療效果不佳者可采用Nd：YAG激光或二極管激光治療。激光產(chǎn)生的熱能可穿透甲板破壞真菌結(jié)構(gòu)，通常需要4-6次治療，每次間隔2-4周。激光治療無(wú)需麻醉，術(shù)后可正?；顒?dòng)，但可能出現(xiàn)暫時(shí)性甲板變色或輕微疼痛。治療期間仍需配合外用藥物，避免重復(fù)感染。

5、手術(shù)拔甲

全甲毀損或伴有嚴(yán)重甲溝炎時(shí)，可能需要在局部麻醉下進(jìn)行病甲拔除術(shù)。術(shù)后創(chuàng)面用凡士林紗布覆蓋，2-3周后開(kāi)始生長(zhǎng)新甲。拔甲后需每日用碘伏消毒，口服抗生素預(yù)防感染。新甲生長(zhǎng)期間要特別注意保持傷口干燥，避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致敷料脫落。手術(shù)拔甲聯(lián)合抗真菌藥物治療可提高治愈率。

腳趾甲真菌感染患者應(yīng)避免與他人共用指甲剪、拖鞋等個(gè)人物品，家庭成員有類似感染需同時(shí)治療。飲食上可適當(dāng)增加富含鋅、鐵的食物如牡蠣、瘦肉等，有助于甲板修復(fù)。選擇寬松舒適的鞋子減輕趾甲壓力，運(yùn)動(dòng)后及時(shí)更換汗?jié)裥m。若出現(xiàn)甲板增厚、變色加重或甲周紅腫疼痛，應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。