腱鞘炎手術一個月后腫脹可能與術后恢復期炎癥反應、局部血液循環(huán)不良、傷口感染、過早活動或瘢痕組織增生有關。需結合具體癥狀判斷是否需進一步處理。

術后早期腫脹屬于正?，F(xiàn)象，手術創(chuàng)傷會導致局部組織液滲出和炎癥反應，通常術后2-3周逐漸消退。若腫脹持續(xù)存在，可能因術后制動不足導致肌腱反復摩擦鞘管，或傷口護理不當引發(fā)局部感染。部分患者因體質(zhì)特殊易形成增生性瘢痕，壓迫周圍組織引起持續(xù)性腫脹。康復鍛煉方法不當也可能造成慢性水腫，如過早進行力量訓練或未按醫(yī)囑使用支具保護。少數(shù)情況下需考慮是否存在縫線反應、局部血腫機化或合并其他關節(jié)病變。

若腫脹伴隨明顯疼痛、皮膚發(fā)紅發(fā)熱或滲液，需警惕感染可能。糖尿病患者或免疫低下人群術后更易出現(xiàn)愈合延遲。過度使用患肢會導致機械性刺激持續(xù)存在，影響滑膜修復。術后未規(guī)范進行冷敷和抬高患肢也會加重腫脹程度。瘢痕體質(zhì)患者可能在術后4-6周仍存在硬結和腫脹，這種情況需要專業(yè)康復介入。

建議保持傷口清潔干燥，避免患肢過度負重，夜間可抬高患肢促進靜脈回流?？祻湾憻拺驖u進，從被動關節(jié)活動開始逐步過渡到主動訓練。局部可進行超聲波或紅外線理療促進炎癥吸收，但需在醫(yī)生指導下進行。飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C促進組織修復，控制鈉鹽攝入減輕水腫。如腫脹持續(xù)加重或出現(xiàn)波動感、發(fā)熱等癥狀，應及時復查排除深部感染可能。術后3個月內(nèi)應定期隨訪評估恢復情況，必要時進行影像學檢查明確內(nèi)部愈合狀態(tài)。