眼瞼下垂患者怎么要住院
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4歲的小貞貞，因重癥肌無(wú)力住院治療。小貞貞現(xiàn)在的情況只是一側(cè)眼瞼下垂和精神狀態(tài)不好。3天前，媽媽發(fā)現(xiàn)小貞貞眼瞼下垂就趕緊帶她到醫(yī)院看大夫了。經(jīng)過(guò)一系列檢查醫(yī)生建議小貞貞住院治療。小貞貞媽媽當(dāng)時(shí)還很不能理解，認(rèn)為只是眼瞼下垂沒(méi)有必要住院治療，但是又怕耽誤女兒的治療，還是聽(tīng)了醫(yī)生的建議，讓小貞貞住了院，在問(wèn)住院醫(yī)生小貞貞什么時(shí)候能好時(shí)，詳細(xì)的了解了重癥肌無(wú)力的預(yù)后情況，明白了醫(yī)生為什么讓小貞貞住院治療。
從臨床治療經(jīng)驗(yàn)來(lái)看，重癥肌無(wú)力的一般預(yù)后情況有：眼肌型重癥肌無(wú)力患者中10-20%可以自愈，20-30%始終局限于眼外肌，而在其余的50-70%中，絕大多數(shù)（>85%）可能在起病3年內(nèi)逐漸累及延髓和肢體肌肉，發(fā)展成為全身型重癥肌無(wú)力；2/3的患者在發(fā)病1年內(nèi)疾病嚴(yán)重程度達(dá)到高峰；20%的患者在發(fā)病1年內(nèi)出重癥肌無(wú)力危象。
特別提示：臨床中病情較嚴(yán)重的重癥肌無(wú)力患者可能并發(fā)心肌損害，有心跳驟停而猝死的病例，一般無(wú)心臟不適的癥狀，隨重癥肌無(wú)力癥狀的好轉(zhuǎn)而心臟損害的表現(xiàn)好轉(zhuǎn)；預(yù)后有認(rèn)知功能和記憶功能損害者甚至可高達(dá)70%。
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重癥肌無(wú)力這種疾病的危害性相信我們都有所了解，那么，朋友們便會(huì)有這樣一種疑問(wèn)，那就是重癥肌無(wú)力是否會(huì)傳染?下面針對(duì)這個(gè)問(wèn)題給大家簡(jiǎn)單的介紹一下，幫助您解決心中的疑問(wèn)
重癥肌無(wú)力會(huì)不會(huì)死亡
重癥肌無(wú)力，生活中常見(jiàn)的危害比較大的疾病，主要是因?yàn)槿梭w免疫異常引發(fā)的，比較難治療，生活中除了積極治療外，還要注意做好日常的護(hù)理，輔助治療，使自己盡快康復(fù)，那么患有重癥肌無(wú)力會(huì)不會(huì)死亡呢？針對(duì)這個(gè)問(wèn)題，權(quán)威的專家們給出了合理的解釋，我們一起來(lái)看一下吧。
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重癥肌無(wú)力應(yīng)該如何治療
重癥肌無(wú)力治療首選藥物就是膽堿酯酶抑制劑，可以很好的改善重癥肌無(wú)力患者的臨床癥狀，尤其是對(duì)新近診斷患者的初始治療，可以作為單藥長(zhǎng)期治療清醒的重癥肌無(wú)力患者。但對(duì)于其他類型的重癥肌無(wú)力，就不適合單獨(dú)長(zhǎng)期使用膽堿酯酶抑制劑，一般需要配合其他的免疫抑制劑來(lái)聯(lián)合治療，在免疫制劑當(dāng)中，最常用的就是糖皮質(zhì)激素，這個(gè)也是治療重癥肌無(wú)力的一線藥物。目前臨床上常用的治療重癥肌無(wú)力的激素，包括強(qiáng)的松、甲強(qiáng)龍和地塞米松，一般甲強(qiáng)龍它起效會(huì)比強(qiáng)的松要快，而且它的抗炎作用也比強(qiáng)的松要強(qiáng)，不良反應(yīng)也比較少。對(duì)于肝功能不好的或者聯(lián)合使用免疫制劑的患者比較安全，但是長(zhǎng)期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素還是會(huì)有很多的副作用。
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重癥肌無(wú)力能治愈嗎
重癥肌無(wú)力分為好幾種類型，最輕的叫做眼肌型，這種患者主要會(huì)出現(xiàn)眼外肌的無(wú)力，就是眼瞼下垂，有時(shí)候會(huì)累及到眼球的活動(dòng)，會(huì)出現(xiàn)復(fù)視就是視物重影，這類患者有10~20%是的確可以自愈的；20~30%的眼肌型的患者，表現(xiàn)在眼外肌出現(xiàn)眼瞼下垂或者事物成雙，不出現(xiàn)其他的癥狀，所以這種類型的重癥肌無(wú)力患者癥狀也不會(huì)特別重；還有大概50~70%的患者，會(huì)在發(fā)病以后三年之內(nèi)逐漸出現(xiàn)進(jìn)展，那可能會(huì)累及到腦干的延髓，患者會(huì)出現(xiàn)飲水嗆咳、吞咽困難的癥狀，也可能會(huì)累及到全身肢體的肌肉，最后發(fā)展成全身型的重癥肌無(wú)力，就會(huì)出現(xiàn)全身的四肢的肌肉的無(wú)力。
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重癥肌無(wú)力的癥狀有哪些
重癥肌無(wú)力的主要癥狀表現(xiàn)為骨骼肌的無(wú)力，骨骼肌無(wú)力的主要的特點(diǎn)就是波動(dòng)性和容易疲勞性，臨床上最常用的術(shù)語(yǔ)叫做晨輕暮重，就是患者早上起來(lái)癥狀很輕，經(jīng)過(guò)活動(dòng)以后，肌無(wú)力的癥狀會(huì)逐漸加重，休息以后肌無(wú)力的癥狀又可以減輕，好多患者到了下午或者晚上肌無(wú)力的癥狀都會(huì)比早上要重。眼外肌無(wú)力可以導(dǎo)致對(duì)稱或者非對(duì)稱的上眼瞼下垂，會(huì)出現(xiàn)單側(cè)的眼瞼下垂，也會(huì)出現(xiàn)雙側(cè)的眼瞼下垂。還可能會(huì)累及到眼球的活動(dòng)，出現(xiàn)事物的重影，臨床上叫復(fù)視。這些情況是重癥肌無(wú)力最常見(jiàn)的首發(fā)的癥狀，80%的患者都可能出現(xiàn)。還可以累及到肢體的各個(gè)肌肉，主要是累及四肢的近端，出現(xiàn)四肢的骨骼肌的無(wú)力，嚴(yán)重的患者可能會(huì)累及到呼吸肌出現(xiàn)呼吸困難。
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重癥肌無(wú)力的發(fā)病原因
重癥肌無(wú)力是獲得性的自身免疫性疾病，主要是由于人體產(chǎn)生一種累積到神經(jīng)肌肉之間特殊的結(jié)構(gòu)，叫做神經(jīng)肌肉接頭的突出后膜的抗體，它就引起了神經(jīng)和肌肉之間神經(jīng)遞質(zhì)的傳遞障礙，神經(jīng)就不能發(fā)放有效的沖動(dòng)激活肌肉的運(yùn)動(dòng)，所以就導(dǎo)致骨骼肌的收縮無(wú)力。最常見(jiàn)的就是乙酰膽堿受體抗體；還有非常少見(jiàn)的重癥肌無(wú)力患者，是由于產(chǎn)生了肌肉特異性的酪氨酸激酶抗體；還有是屬于產(chǎn)生了低密度脂蛋白受體相關(guān)蛋白四抗體，這些抗體導(dǎo)致的患者出現(xiàn)了重癥肌無(wú)力的癥狀。重癥肌無(wú)力主要的臨床表現(xiàn)就是出現(xiàn)骨骼肌的無(wú)力，極度容易疲勞，這種疲勞在活動(dòng)后癥狀明顯加重，再休息以后或者應(yīng)用一些膽堿酯酶的藥物，膽堿酯酶抑制劑，癥狀可以明顯的緩解減輕。
重癥肌無(wú)力治療的措施有哪些
重癥肌無(wú)力在治療的過(guò)程中通常采用的一種方法就是保守治療及我們所說(shuō)的藥物治療。通過(guò)藥物治療能夠?qū)τ谶@種癥狀有一定的緩解作用。另外就是通過(guò)注射免疫球蛋白的方式。最后一種是通過(guò)中藥治療，如果比較嚴(yán)重，那么就需要做胸腺切除手術(shù)來(lái)進(jìn)行緩解。
重癥肌無(wú)力怎么確診呢
重癥肌無(wú)力的確診主要是依照它的臨床表現(xiàn)，一句話，晨輕暮重的骨骼肌無(wú)力，這就是重癥肌無(wú)力最根本的一個(gè)臨床表現(xiàn)。如果患者出現(xiàn)了這種波動(dòng)性的無(wú)力或者是病態(tài)的疲勞現(xiàn)象，那么我們就可以給予膽堿酯酶抑制劑比如新斯的明或者是溴吡斯的明進(jìn)行治療。如果吃了這種藥或者是注射了新斯的明之后，患者有臨床上一個(gè)非常顯著的療效，此時(shí)也支持重癥肌無(wú)力的診斷。第三，可以做肌電圖檢查，肌電圖主要是查低頻重復(fù)電刺激和單纖維肌電圖，如果有低頻重復(fù)電刺激的波幅遞減，單纖維肌電圖jitter的延長(zhǎng)，就可以支持重癥肌無(wú)力的診斷。
重癥肌無(wú)力危象是什么
由于手術(shù)、意外的刺激，還有呼吸道的感染或者消化道感染出現(xiàn)的呼吸肌無(wú)力甚至是麻痹，或者是呼吸道不通暢，分泌物多甚至引起梗阻造成的呼吸衰竭，這種情況就叫做肌無(wú)力危象。重癥肌無(wú)力危象是肌無(wú)力疾病當(dāng)中最容易出現(xiàn)，影響生命的一種狀態(tài)。
中醫(yī)怎么治療重癥肌無(wú)力
中醫(yī)以養(yǎng)肝、補(bǔ)血、強(qiáng)筋治療重癥肌無(wú)力，另外也要醒腦，通過(guò)內(nèi)服和外敷藥，比較綜合治療。中醫(yī)治療肌無(wú)力的方法有很多，根據(jù)各個(gè)專家對(duì)于肌無(wú)力的中醫(yī)病因、病機(jī)還有癥狀的不同角度的認(rèn)識(shí)，創(chuàng)立很多治療重癥肌無(wú)力的職責(zé)和方法，比如健脾益氣、補(bǔ)腎養(yǎng)血等，甚至還有活血、化痰等方法，中醫(yī)認(rèn)為“筋主力”，人之力在筋，就是筋強(qiáng)，人才有力量，再加上這個(gè)病不耐勞、活動(dòng)后力量下降，這就是肝者疲極之本，肝強(qiáng)之后，才有能力對(duì)抗疲勞。
中醫(yī)治療重癥肌無(wú)力效果如何
中醫(yī)治療肌無(wú)力的效果非常好。如果是兒童，治愈率將近90%，甚至100%。成年人的治療慢一些，因?yàn)槌赡耆嗽谥委煹睦砟钌虾秃⒆硬灰粯?，癥狀減輕后就考慮到經(jīng)濟(jì)、時(shí)間各方面的因素，治療就會(huì)暫停，而孩子生病，大人給孩子治病的心情和毅力不同，所以大人如果能很好的聽(tīng)從醫(yī)生的醫(yī)囑，堅(jiān)持用藥，治療效果也非常好。當(dāng)然因?yàn)橛绊懘笕说囊蛩靥?，給成年人的治療效果打一點(diǎn)折扣，但是中醫(yī)藥治療的效果非常好，療效非常理想。
重癥肌無(wú)力平常生活注意事項(xiàng)
日常生活注意主要是因?yàn)橹烙屑∪鉄o(wú)力，而且是全身不同部位的肌肉無(wú)力，要避免這些肌肉無(wú)力帶來(lái)的損傷，比如有復(fù)視，肌無(wú)力的時(shí)候出現(xiàn)復(fù)視或者是眼瞼下垂擋住瞳孔，造成視力方面的障礙，在行走和活動(dòng)的時(shí)候，就要非常小心，要有人攙扶陪同，避免跌倒、摔傷、撞傷；第二吞咽出現(xiàn)障礙，這樣的情況下很容易形成吸入性肺炎，然后造成窒息，出現(xiàn)呼吸衰竭影響生命，還有就是因?yàn)闆](méi)有力量，所以活動(dòng)要很注意安全；第三是要注意預(yù)防感冒或者是胃腸的感染，這樣的情況下很容易出現(xiàn)肌無(wú)力癥狀的加重，要注意避免感冒和腹瀉這類疾病。
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中醫(yī)如何治療重癥肌無(wú)力
中醫(yī)治療肌無(wú)力這種疾病的方法有很多，根據(jù)各個(gè)專家對(duì)于肌無(wú)力的中醫(yī)病因、病機(jī)，還有癥狀的不同角度的認(rèn)識(shí)，創(chuàng)立了很多治療重癥肌無(wú)力的職責(zé)和方法。比如健脾益氣、補(bǔ)腎養(yǎng)血等，甚至是活血、化痰等方法。但是，在臨床上，中醫(yī)認(rèn)為筋主力，人之力在筋。也就是說(shuō)，筋強(qiáng)了，人才能夠有力量，再加上重癥肌無(wú)力這種疾病不耐勞，通常患者在進(jìn)行活動(dòng)以后，力量會(huì)下降。肝者疲極之本，肝強(qiáng)了之后，才有能力對(duì)抗疲勞，耐受疲勞。所以，在臨床當(dāng)中，會(huì)更重視養(yǎng)肝、補(bǔ)血，以及強(qiáng)筋。在治療重癥肌無(wú)力患者的時(shí)候，要很好的補(bǔ)肝血，同時(shí)，也要稍微進(jìn)行補(bǔ)腎、益氣。另外，也要注意醒腦。這是中醫(yī)的治療方法之一，通過(guò)內(nèi)服和外敷藥物，對(duì)重癥肌無(wú)力患者進(jìn)行綜合治療。
