孕婦糖尿病主要表現(xiàn)為多飲、多食、多尿、體重異常下降、乏力等癥狀。妊娠期糖尿病可能與胰島素抵抗、遺傳因素、肥胖、高齡妊娠、不良飲食習(xí)慣等因素有關(guān)，通常伴隨胎兒生長受限、羊水過多等表現(xiàn)。建議孕婦定期監(jiān)測血糖，及時(shí)就醫(yī)干預(yù)。

1、多飲

孕婦糖尿病由于血糖升高導(dǎo)致滲透性利尿，體內(nèi)水分大量流失，會引發(fā)明顯口渴感?；颊叱３霈F(xiàn)頻繁飲水但無法緩解口干的現(xiàn)象，每日飲水量可能超過3000毫升。這種情況需通過血糖監(jiān)測和飲食控制改善，必要時(shí)需遵醫(yī)囑使用胰島素注射液或門冬胰島素30注射液等藥物。

2、多食

血糖代謝異常會使細(xì)胞無法有效利用葡萄糖，盡管進(jìn)食量增加仍易產(chǎn)生饑餓感。孕婦可能表現(xiàn)為餐后短時(shí)間內(nèi)再次進(jìn)食，尤其偏愛高糖食物。這與胰島素分泌不足或作用障礙有關(guān)，需調(diào)整膳食結(jié)構(gòu)并配合適當(dāng)運(yùn)動，必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用重組人胰島素注射液。

3、多尿

高血糖導(dǎo)致腎小球?yàn)V過液中的葡萄糖濃度超過腎小管重吸收能力，形成滲透性利尿。孕婦可能出現(xiàn)夜尿增多，每日排尿次數(shù)可達(dá)10次以上，尿量超過2500毫升。這種情況需警惕脫水風(fēng)險(xiǎn)，建議記錄排尿頻率并及時(shí)進(jìn)行75克口服葡萄糖耐量試驗(yàn)確診。

4、體重下降

盡管攝入增加，但葡萄糖利用障礙會導(dǎo)致機(jī)體分解脂肪和蛋白質(zhì)供能，引發(fā)非自愿性體重減輕。妊娠期出現(xiàn)體重不增反降需高度警惕，可能伴隨酮癥酸中毒風(fēng)險(xiǎn)。需立即檢測尿酮體，并遵醫(yī)囑使用精蛋白鋅重組賴脯胰島素混合注射液控制血糖。

5、乏力

細(xì)胞能量供應(yīng)不足會導(dǎo)致孕婦出現(xiàn)持續(xù)疲勞感，即使充分休息也難以緩解。這種癥狀常與視力模糊、傷口愈合緩慢等并存，提示可能存在微血管病變。建議進(jìn)行糖化血紅蛋白檢測，同時(shí)注意補(bǔ)充維生素B族和優(yōu)質(zhì)蛋白，必要時(shí)采用胰島素泵治療。

妊娠期糖尿病患者應(yīng)建立規(guī)律的三餐兩點(diǎn)進(jìn)食模式，選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、西藍(lán)花等，每日分6次少量進(jìn)食。適當(dāng)進(jìn)行散步、孕婦瑜伽等有氧運(yùn)動，每周累計(jì)150分鐘。定期監(jiān)測空腹及餐后2小時(shí)血糖，血糖控制目標(biāo)為空腹小于5.3mmol/L，餐后2小時(shí)小于6.7mmol/L。所有治療均需在產(chǎn)科和內(nèi)分泌科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，避免自行調(diào)整降糖方案。