手指腱鞘炎看什么科
手指腱鞘炎建議就診骨科或手外科。手指腱鞘炎可能與慢性勞損、外傷、感染等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為局部疼痛、活動受限等癥狀。
1、骨科
骨科是處理骨骼、關(guān)節(jié)及周圍軟組織疾病的專科。手指腱鞘炎屬于肌腱與腱鞘的炎癥性疾病,骨科醫(yī)生可通過體格檢查、超聲或核磁共振等影像學(xué)手段明確診斷。對于非感染性腱鞘炎,骨科常采用局部封閉注射、支具固定或物理治療。若存在腱鞘增厚或肌腱卡壓,可能需行小針刀松解術(shù)或開放手術(shù)。
2、手外科
手外科專注于手部精細結(jié)構(gòu)的診療,對復(fù)雜腱鞘炎更具專業(yè)性。尤其適用于反復(fù)發(fā)作、保守治療無效或伴解剖變異的患者。手外科醫(yī)生能更精準評估肌腱滑動功能,必要時實施腱鞘切開術(shù)或肌腱松解術(shù)。對于感染性腱鞘炎如化膿性腱鞘炎,手外科可聯(lián)合抗感染治療與急診清創(chuàng)。
3、康復(fù)醫(yī)學(xué)科
急性期后或術(shù)后患者可轉(zhuǎn)診康復(fù)醫(yī)學(xué)科。通過超聲波、蠟療等物理療法促進炎癥吸收,配合漸進式手指功能訓(xùn)練恢復(fù)關(guān)節(jié)活動度??祻?fù)治療師會指導(dǎo)患者進行肌腱滑動練習(xí),預(yù)防粘連。
4、風(fēng)濕免疫科
若腱鞘炎與類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)等全身性疾病相關(guān),需風(fēng)濕免疫科介入。這類患者往往伴多關(guān)節(jié)對稱性腫痛,需通過血清學(xué)檢查明確病因。治療需控制原發(fā)病,如使用甲氨蝶呤片、來氟米特片等抗風(fēng)濕藥物。
5、疼痛科
慢性頑固性疼痛患者可考慮疼痛科診療。通過神經(jīng)阻滯、射頻消融等方式緩解癥狀,尤其適合合并腕管綜合征或不愿手術(shù)的老年患者。疼痛科還會評估心理因素對疼痛的影響,提供綜合管理方案。
日常需避免手指過度屈伸動作,如長時間使用手機、編織等。急性期可冰敷患處15-20分鐘,每日2-3次。佩戴手指支具限制活動有助于減輕炎癥,但需每2小時取下進行輕柔關(guān)節(jié)活動以防僵硬。飲食上可增加深海魚、堅果等富含歐米伽3脂肪酸的食物,減少高嘌呤飲食。若出現(xiàn)發(fā)熱、紅腫加劇或膿性分泌物,應(yīng)立即就醫(yī)排查感染。