小腿肌肉酸痛建議就診骨科或運(yùn)動醫(yī)學(xué)科，可能與肌肉勞損、筋膜炎、腰椎間盤突出、下肢靜脈血栓、低鉀血癥等因素有關(guān)。

1、骨科

骨科主要處理骨骼肌肉系統(tǒng)疾病。小腿肌肉酸痛若伴隨局部壓痛、活動受限，可能與肌肉拉傷、肌腱炎或骨膜炎有關(guān)。肌肉拉傷常見于運(yùn)動后，表現(xiàn)為局部腫脹和淤青。肌腱炎多因重復(fù)動作導(dǎo)致，疼痛在活動時加重。骨膜炎可能由應(yīng)力性損傷引起，夜間疼痛明顯。醫(yī)生可能建議超聲檢查或X光片排除骨折，治療包括休息、冷敷及非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊。

2、運(yùn)動醫(yī)學(xué)科

運(yùn)動醫(yī)學(xué)科專攻運(yùn)動相關(guān)損傷。突發(fā)劇烈酸痛伴肌無力需排除肌肉撕裂，常見于短跑或跳躍后。慢性酸痛合并僵硬可能為延遲性肌肉酸痛，與乳酸堆積相關(guān)。醫(yī)生會通過肌力測試和MRI評估損傷程度，推薦康復(fù)訓(xùn)練如離心收縮練習(xí)，嚴(yán)重時可能使用氟比洛芬凝膠貼膏緩解炎癥。

3、血管外科

單側(cè)小腿持續(xù)性脹痛伴皮膚發(fā)熱需警惕下肢靜脈血栓。長時間臥床或長途旅行后易發(fā)，可能伴隨Homans征陽性。血管超聲可確診，治療需用抗凝藥物如利伐沙班片，禁止按摩以防血栓脫落。深靜脈血栓屬于急癥，須立即就醫(yī)。

4、神經(jīng)內(nèi)科

放射性酸痛從腰部向下肢蔓延提示腰椎間盤突出壓迫神經(jīng)根。久坐或彎腰搬物后加重，可能伴足背麻木。肌電圖和腰椎MRI可明確診斷，輕癥可用甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)，重癥需椎間孔鏡手術(shù)。夜間發(fā)作性痙攣還需排查多發(fā)性硬化等神經(jīng)系統(tǒng)疾病。

5、內(nèi)分泌科

雙側(cè)對稱性酸痛合并乏力可能為低鉀血癥或甲狀腺功能減退。大量出汗或腹瀉后易出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂，血鉀低于3.5mmol/L時可引發(fā)肌痙攣。需檢測電解質(zhì)和甲狀腺功能，補(bǔ)鉀可選用氯化鉀緩釋片，甲減患者需左甲狀腺素鈉片替代治療。

日常應(yīng)注意運(yùn)動前充分熱身，避免突然增加運(yùn)動強(qiáng)度。運(yùn)動后及時拉伸腓腸肌和比目魚肌，用泡沫軸放松筋膜。長時間站立或行走時可穿戴梯度壓力襪促進(jìn)靜脈回流。飲食中保證足夠的鎂和鉀攝入，如香蕉、菠菜等。若酸痛持續(xù)超過72小時不緩解，或出現(xiàn)皮膚變色、發(fā)熱等警示癥狀，須盡快?？凭驮\。夜間睡眠時墊高下肢有助于減輕靜脈淤血。