三尖瓣反流是什么病能不能根治
三尖瓣反流是一種心臟瓣膜疾病,部分患者可以根治。三尖瓣反流能否根治與病因和病情嚴(yán)重程度有關(guān),先天性或輕度反流可能通過(guò)手術(shù)修復(fù)完全治愈,而重度反流或繼發(fā)于其他心臟疾病時(shí)需綜合治療。
三尖瓣反流指心臟右心室與右心房之間的三尖瓣關(guān)閉不全,導(dǎo)致血液逆流。輕度反流可能無(wú)明顯癥狀,僅在體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)心臟雜音。中度反流可能出現(xiàn)活動(dòng)后心悸、乏力,伴隨頸靜脈怒張或下肢水腫。重度反流可導(dǎo)致右心衰竭,表現(xiàn)為腹脹、肝腫大、腹水等。先天性三尖瓣發(fā)育異常或瓣膜脫垂引起的反流,通過(guò)瓣膜修復(fù)術(shù)或置換術(shù)可能實(shí)現(xiàn)根治。風(fēng)濕性心臟病、感染性心內(nèi)膜炎等導(dǎo)致的瓣膜損傷,在控制原發(fā)病后手術(shù)效果較好。
繼發(fā)于肺動(dòng)脈高壓或左心疾病的三尖瓣反流,需先治療原發(fā)疾病。慢性阻塞性肺病、肺栓塞等引起的肺動(dòng)脈高壓會(huì)加重右心負(fù)荷,此時(shí)三尖瓣反流多為功能性改變,根治難度較大。終末期患者可能需進(jìn)行心臟移植。部分老年退行性瓣膜病變患者,因身體耐受性差,手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)較高,通常采取藥物保守治療。
建議三尖瓣反流患者定期復(fù)查心臟超聲,監(jiān)測(cè)瓣膜功能和心腔變化。日常生活中應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng),控制鈉鹽攝入,預(yù)防呼吸道感染。若出現(xiàn)呼吸困難加重或下肢水腫明顯,需及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。對(duì)于需要手術(shù)的患者,術(shù)后需長(zhǎng)期抗凝治療并隨訪(fǎng)凝血功能。
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